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衛(wèi)生院健康扶貧實施方案
精確識別，這是精準扶貧的前提，
衛(wèi)生院健康扶貧實施方案
。下面是衛(wèi)生院健康扶貧實施方案，歡迎閱讀!
衛(wèi)生院健康扶貧實施方案(一)
為全力助推全縣精準扶貧工作，切實完成貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，根據(jù)市上、縣委、縣政府的決策部署，結(jié)合衛(wèi)生計生工作實際，制定本實施方案。
一、建設(shè)任務(wù)
2015年全面完成全縣94個貧困村中還未建成標準化衛(wèi)生室的17個村衛(wèi)生室建設(shè)(北寨鎮(zhèn)陳家渠村、陽坡村，慶坪鄉(xiāng)王家川村、老王溝村，上灣鄉(xiāng)周家窯村、朱堤村、元樹村、凡家洼村，蓮峰鎮(zhèn)岔口村、菜子坡村、下寨村，會川鎮(zhèn)醋那村，峽城鄉(xiāng)秋池灣村，祁家廟鄉(xiāng)紅土莊村、祁家溝村、川套村，麻家集鎮(zhèn)袁家河村)，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。
二、工作重點
(一)加快標準化村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
全縣共確定建檔立卡貧困村94個，截至2014年年底，已對77個貧困村進行了標準化建設(shè)，對未建的`17個貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)分年度實施。村衛(wèi)生室建設(shè)要依照國家衛(wèi)計委、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局等5部位印發(fā)的《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》(國家基層發(fā)[2014]33號)，原則上1個行政村只建設(shè)1個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室房屋建設(shè)標準為60平方米，服務(wù)人口多的村可適當增加建筑面積，用房要按照診斷、治療、儲藥和保健功能分開布置，不設(shè)置病床。
(二)全面提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)
從房屋建設(shè)、設(shè)備配備、隊伍建設(shè)、綜合管理、業(yè)務(wù)服務(wù)、院園文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)7個方面全面落實標準化建設(shè)要求。要求為每個村衛(wèi)生室至少配備1名具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上的醫(yī)生，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1天或每月工作1周制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月組織村醫(yī)至少參加1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，縣區(qū)每年組織村醫(yī)至少參加1次短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)行政、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核“六統(tǒng)一”管理措施，增強能力，規(guī)范服務(wù)，不斷提升村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)鞏固提高貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)成果
全縣貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)任務(wù)，要按照新形勢、新任務(wù)要求，強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理措施，切實加強村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備、村醫(yī)隊伍、管理、服務(wù)、院園文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標準化建設(shè)，鞏固提升村衛(wèi)生室設(shè)施建設(shè)好、業(yè)務(wù)操作好、服務(wù)態(tài)度好、工作資料全的標準化建設(shè)成果。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)�？h衛(wèi)計局要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，統(tǒng)籌安排，明確工作任務(wù)，制定具體的實施方案，為切實完成貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)提供保障。
(二)嚴把工程質(zhì)量關(guān)。要嚴格落實“項目法人責(zé)任制、招標投標制、建設(shè)監(jiān)理制和合同管理制、工程質(zhì)量終身負責(zé)制”，嚴格工程建設(shè)實施管理。加強建設(shè)資金管理，對建設(shè)資金實行專帳管理、�？顚Ｓ�，嚴禁挪用和擠占，確保資金安全、高效使用。
(三)注重村衛(wèi)生室配套建設(shè)。在抓好項目建設(shè)的同時，做好村衛(wèi)生室設(shè)備配備、村醫(yī)培訓(xùn)，落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理措施，不斷提升標準化建設(shè)水平，持續(xù)提高服務(wù)能力。
衛(wèi)生院健康扶貧實施方案(二)
為了深入貫徹落實全省精準扶貧精準脫貧工作會議精神，實現(xiàn)全縣貧困村當年整村脫貧的目標，努力提高貧困村人民群眾健康水平，根據(jù)《省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦關(guān)于精準扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案》，緊緊圍繞解決“因病致貧、因病返貧”問題，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、目標任務(wù)
到2015年底完成6個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，每個新建的村衛(wèi)生室中央和省級財政共補助10萬元，縣級整合資金補助4萬元，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。充實鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員。深入開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，建立引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困村工作的相關(guān)機制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上;到2020年，貧困村群眾獲得的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)更加均等，服務(wù)水平進一步提高，低生育水平持續(xù)穩(wěn)定，逐步實現(xiàn)人口均衡發(fā)展。
二、工作重點
(一)加強因病致貧主動干預(yù)。根據(jù)全縣貧困人口患病情況，準確分析致貧的主要病種和致病原因，安排縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員結(jié)對幫扶貧困患病農(nóng)戶，負責(zé)落實健康教育、健康咨詢及疾病防治等健康服務(wù)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建16個貧困村鄉(xiāng)村簽約服務(wù)團隊，每個團隊4人，包干負責(zé)1個貧困村，專門簽約服務(wù)貧困人口，上門提供面對面公共衛(wèi)生服務(wù)，教會群眾自我保健、自我預(yù)防的方法，確保貧困人口少得病。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預(yù)，及早干預(yù)和防范重大疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少貧困群眾發(fā)病率，有效減少因病致貧、因病返貧人口數(shù)量。
(二)加強貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。按照省村衛(wèi)生室標準化建設(shè)要求，加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成西莊子、小泉、元山子、東上、東大、永進等6個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)全覆蓋。原則上按照每個村衛(wèi)生室建設(shè)面積不少于60平方米、建設(shè)投資不少于14萬元的標準，建成診斷室、觀察室、治療室、藥房“四室分開”、布局合理、流程科學(xué)的'村衛(wèi)生室。針對新壩鎮(zhèn)東上村、南華鎮(zhèn)永進村衛(wèi)生室無鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的特殊情況，分別確定南華、紅崖子2所衛(wèi)生院安排專人長期駐點，為轄區(qū)村民提供健康服務(wù)，保障居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等健康需求。
(三)加強貧困村衛(wèi)生室診療設(shè)備配備。統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生項目資金和縣上整合資金，按照缺什么配什么的要求，在省上為每個貧困村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機的基礎(chǔ)上，為每個貧困村衛(wèi)生室配備2萬元的“10小件”基本診療設(shè)備(出診急救箱、清創(chuàng)縫合包、身高體重計、便攜式高壓消毒鍋、治療盤、疫苗冷藏小冰箱、藥品柜、資料柜、檢查床、觀察床)，提高貧困村衛(wèi)生室診療水平。
(四)加快貧困村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。從房屋建設(shè)、設(shè)備配備、隊伍建設(shè)、綜合管理、業(yè)務(wù)服務(wù)、院園文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等7個方面全面落實標準化建設(shè)要求，具體參照《高臺縣開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室”活動實施方案》(高衛(wèi)發(fā)〔2015〕19號)確定的標準進行建設(shè)。同時，選派縣級醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到貧困村所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)，幫助鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)在診療業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生和健康教育等方面提升服務(wù)能力。
(五)提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照全省統(tǒng)一政策，收取一般診療費進行間接補助。2016年起，爭取省級補助資金，對實施基本藥物制度、服務(wù)人口在1000人以下的貧困村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。在全面落實省級財政給予貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物“零差率”銷售和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等補助的基礎(chǔ)上，縣財政按每人每月200元的標準予以貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助，并根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效考核發(fā)放，提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，
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《衛(wèi)生院健康扶貧實施方案》(http://m.oriental01.com)。落實省上鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。(六)強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。加強后備人才培養(yǎng)，做好貧困村衛(wèi)生室人員選配工作，力爭為每個村衛(wèi)生室至少配備1名具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上的醫(yī)生;加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進一步提高業(yè)務(wù)技能。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作1天或每月工作1周制度，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院每月組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，縣衛(wèi)生計生委每年組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少參加1次短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生項目實施、健康管理促進模式改革、健康教育、中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用等方面的培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)能力。
(七)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)配備。加大鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，利用2年時間，為貧困村所在地的3所衛(wèi)生院新培養(yǎng)全科醫(yī)生6名，每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全科醫(yī)師達到5名以上，與鄉(xiāng)村醫(yī)生組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，針對性提升重點貧困村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，最大限度滿足群眾健康需求。
(八)提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例。加快貧困村脫貧致富步伐，進一步提高建檔立卡貧困參合患者住院費用的報銷比例，建檔立卡貧困參合患者市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線降低30%，分別由2000元、500元和150元調(diào)整為1500元、350元和100元。建檔立卡貧困參合患者市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高5%，分別由65%、80%、90%調(diào)整為70%、85%、95%，防止因病返貧、因病致貧。
(九)提升門診特殊病保障水平。確診為4類33種門診特殊病的建檔立卡貧困參合患者，每人年度累計補償封頂線上浮20%。門診特殊病補償不設(shè)起付線，產(chǎn)生的門診費用在相應(yīng)病種年度補償限額內(nèi)按70%補償。
(十)調(diào)整重大疾病補償政策�；加�50種住院重大疾病病種的建檔立卡貧困參合患者，在省、市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療時，醫(yī)藥總費用執(zhí)行全省最高支付限額，重大疾病患者補償不設(shè)起付線，在限額內(nèi)按70%補償。
(十一)全面推進大病保險制度。提高建檔立卡貧困參合患者大病保險報銷比例，從2016年起將大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。優(yōu)先將50種住院重大疾病納入大病保險范圍，對新農(nóng)合補償后符合條件的貧困參合農(nóng)民優(yōu)先給予大病保險補償，使大病患者疊加基本醫(yī)保、大病保險補償和民政救助后，實際補償比達到80%以上。
(十二)實行中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。重點在貧困村所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室大力推廣使用療效確切的中藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建檔立卡貧困參合患者在定點醫(yī)療機構(gòu)使用中藥材和接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療產(chǎn)生的費用，新農(nóng)合給予100%報銷。
(十三)降低群眾就診費用。嚴格落實省上《醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)不合理收費、藥價虛高、過度醫(yī)療等違規(guī)行為，通過扣減定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資金等措施，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為。組織實施“一打擊四規(guī)范”專項整治，對醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素使用、靜脈輸液量和新農(nóng)合自費比進行重點管控，嚴厲打擊濫用抗生素、激素和亂輸液、濫開新特藥等行為，遏制基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生不合理診療行為，降低患者看病就醫(yī)成本，維護貧困患者合法權(quán)益。
(十四)進一步加強衛(wèi)生支農(nóng)工作。嚴格落實城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶偏遠衛(wèi)生院和城區(qū)醫(yī)務(wù)人員晉職前到衛(wèi)生院服務(wù)一年的制度，每年選派縣屬單位業(yè)務(wù)骨干開展衛(wèi)生支農(nóng)工作，接收省級醫(yī)療機構(gòu)專家和其他縣區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生分別到我縣縣醫(yī)院、新壩、紅崖子衛(wèi)生院開展衛(wèi)生支農(nóng)工作。
(十五)免費為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對貧困村群眾進行健康檔案管理，為建檔立卡貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)，為農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查。為貧困村15歲以下人群補種乙肝疫苗，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行住院分娩補助。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)項目。大力推進出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等項目。繼續(xù)做好村級衛(wèi)生三件事，強化健康教育，貧困村健康文化墻每百人不少于4平方米，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織健康沙龍每月不少于1次，健康工具包發(fā)放和使用培訓(xùn)以戶為單位全覆蓋，著力提升貧困村人民健康素養(yǎng)。
(十六)提高貧困村計劃生育特殊困難家庭扶助標準。突出計生扶貧工作，促進貧困村計劃生育工作任務(wù)落實。從2015年起，將計劃生育特別扶助金提高到獨生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月600元。計劃生育家庭在失去獨生子女時，給予一次性2.3萬元的補助，其中生活補助費和精神慰藉費各1萬元，縣級補助0.3萬元。特別扶助對象為女方年滿49周歲以上的獨生子女傷殘(三級以上)或死亡家庭未再生育或收養(yǎng)子女的夫妻。對自愿生育一個子女并已辦理獨生子女父母光榮證的家庭，在失去獨生子女時給予一次性補助。
(十七)定期開展巡回醫(yī)療活動�？h衛(wèi)生計生委分別抽調(diào)內(nèi)、外、婦、兒及中醫(yī)康復(fù)等專家組成巡回醫(yī)療隊，定期赴貧困村開展巡回醫(yī)療活動，及時診治常見病、多發(fā)病和慢性病，篩查重大疾病并轉(zhuǎn)院治療，確保16個貧困村的巡回醫(yī)療工作實現(xiàn)全覆蓋。
(十八)加強縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)。根據(jù)省衛(wèi)生計生委安排部署，積極組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)，爭取省級專項資金，規(guī)范設(shè)置縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護病房等緊缺�？�，完善診療設(shè)備、科室設(shè)置等硬件設(shè)施，邀請省市醫(yī)院�？迫藛T通過多點執(zhí)業(yè)進行技術(shù)指導(dǎo)，加強技術(shù)骨干和專科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高重大疾病保障能力。
三、保障措施
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生計生委成立高臺縣衛(wèi)生計生精準扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)衛(wèi)生計生精準扶貧工作的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)，研究解決重大事項，督促推進重點任務(wù)落實。各醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位要把抓好精準扶貧作為扶貧攻堅的重中之重，牢固樹立攻堅意識、精準意識，切實把心思和精力集中到精準扶貧上，措施和力量聚焦到精準扶貧上，做到組織領(lǐng)導(dǎo)、時間安排、決策部署、脫貧效果體現(xiàn)精準扶貧要求，全力抓好精準扶貧各項工作任務(wù)的落實。
2.嚴格責(zé)任落實。切實做好貧困村衛(wèi)生室建設(shè)配套資金落實、建設(shè)計劃執(zhí)行、項目竣工驗收等工作。全程跟蹤督導(dǎo)建設(shè)進度，加強項目建設(shè)資金管理。積極與縣扶貧辦溝通配合，審查復(fù)核建檔立卡戶基本信息，在省新農(nóng)合平臺中備案建檔立卡貧困參合人員信息、錄入優(yōu)惠補償政策。各醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位要按照各自工作職責(zé)做好相應(yīng)工作任務(wù)的落實，確保各項政策落實到位。同時，對衛(wèi)生計生精準扶貧工作實行目標責(zé)任制管理，靠實工作責(zé)任，落實工作任務(wù)，采取定期和不定期檢查、適時抽查和跟蹤檢查相結(jié)合的方式，督促工作落實，確保各項衛(wèi)生計生精準扶貧任務(wù)正常順利開展。
3.強化行業(yè)聯(lián)動。積極組織縣級醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，認真落實城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等制度，著力提升鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要進一步發(fā)揮樞紐功能，認真牽頭組織開展本轄區(qū)重點貧困村衛(wèi)生扶貧工作，圍繞基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，安排全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員，帶領(lǐng)指導(dǎo)村衛(wèi)生室共同落實各項工作任務(wù)。大力支持重點貧困村衛(wèi)生室認真履行“病有所醫(yī)”網(wǎng)底職能，不斷加強硬件設(shè)施和軟件配套，提高防病、治病能力，實現(xiàn)“小病不出村”的工作目標。
4.加大宣傳引導(dǎo)。堅持以正面宣傳為主，通過設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊等方式，加強貧困村精準扶貧工作的宣傳和引導(dǎo)服務(wù)工作，廣泛宣傳貧困人口在防病治病、基本公共衛(wèi)生、新農(nóng)合優(yōu)惠、計生利益導(dǎo)向等衛(wèi)生計生政策，突出宣傳衛(wèi)生扶貧工作的新政策、新經(jīng)驗、新亮點、新舉措和新典型，讓農(nóng)村貧困人口全面了解各項保障政策和保障措施，營造凝心聚力、共奔小康的濃厚氛圍，確保衛(wèi)生計生精準扶貧各項工作任務(wù)全面完成。
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