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醫(yī)院物業(yè)服務社會化招標及監(jiān)管論文
摘要：以某醫(yī)院為例，分析物業(yè)外包存在的問題，并自行擬定標準，實施綜合評分法招標，且招標之后加強監(jiān)管，有效提高了物業(yè)工人的素質和工作積極性。
關鍵詞：醫(yī)院；物業(yè)社會化；招標；監(jiān)管
醫(yī)院業(yè)務外包在上世紀70年代被提出，因其將醫(yī)院所有權和管理權分開，減輕了醫(yī)院管理的壓力，在醫(yī)療產業(yè)中得以蓬勃發(fā)展。醫(yī)院后勤社會化的迅速推廣，緩解了醫(yī)院機構與后勤人員臃腫的現狀，降低了醫(yī)院后勤的運行成本，提高了運行效率，各醫(yī)院也已陸續(xù)選擇將后勤事務外包給專業(yè)的后勤管理機構。然而，外包公司的引進和后期監(jiān)管是各醫(yī)院面臨的兩大問題。本文以某醫(yī)院物業(yè)服務為例，分析醫(yī)院物業(yè)外包的招標和監(jiān)管的經驗。
一、原物業(yè)公司運行狀況
醫(yī)院物業(yè)合同年服務費約740萬元，人員配置330人，人均1863元。服務范圍包括保潔、運送、工程、安保等，其中保潔包括病區(qū)全方位保潔、醫(yī)療廢棄物收集、空調過濾網清洗等；運送包括院內門診、住院病人的轉運和陪檢，病區(qū)領物、傳送標本及檢驗單、取藥等；工程類包括水電報修、維修，鍋爐、電梯、污水處理運行及服務，病人遺體管理，中心供氧，室內下水道、衛(wèi)生間堵塞疏通等醫(yī)護專業(yè)工作之外的其它工作（不含食堂、洗滌）；安保包括交通秩序及收費管理、安全防范、安全巡查、消防控制室管理等。2013年8月至20xx年5月，該物業(yè)公司整體滿意度較低，扣款相對較高（見表1）。針對該物業(yè)公司持續(xù)較低的滿意度和相對較高的扣款，醫(yī)院召開后勤臨床溝通協(xié)調會，由全院護士長為該物業(yè)公司進行考核評分，結果60分以下的4人、60～70分的26人、70分以上的9人，其中最高分100分，最低分40分，中位數65分，平均分66.41分。事先定60分為合格，根據考核結果，醫(yī)院決定自20xx年6月起對該公司不予獎懲，但要求該公司保證直到下一輪招標交接前（20xx年11月）平穩(wěn)運行，經分析，該物業(yè)公司運行中存在以下主要問題。
1.管理能力低下且管理費用偏高。
物業(yè)公司管理層的管理流于形式，整個項目沒有形成很好的管理梯隊，部分管理人員管理能力不足，甚至對基本工作流程都不熟悉。另外，對員工培訓不到位，各崗位員工更換頻繁。醫(yī)院按1863元/人/月支付給物業(yè)公司，但物業(yè)工人收入大多為1200元/月左右（未購買相關保險）或者1000元/月左右（公司購買相關保險）。因公司管理成本較高，員工收入較低，素質、能力較差且流動頻繁，造成工作落實不到位，臨床反映強烈。
2.物業(yè)公司員工積極性較低。
現行物業(yè)公司獎懲力度極低，不能激發(fā)員工工作積極性，造成工作懈怠及不作為現象。同時，因工資較低、流動頻繁，老員工走后不能及時招到新員工，導致物業(yè)工人缺編嚴重，部分工人甚至以辭職威脅物業(yè)公司。
3.重點科室不能特殊對待。
人員調整后，如手術室、新生兒科等特殊科室人員一直處于不穩(wěn)定狀態(tài)，而且此類科室存在嚴重的人員不可替代性問題，一旦不可替代人員離職或請假，物業(yè)公司無頂崗人員。
二、物業(yè)外包公司招標情況
因年服務費總額較大，新一輪物業(yè)外包服務招標在醫(yī)院所在地招標管理局進行。由于招標管理局之前沒有組織過此類招標，因此要求醫(yī)院自行擬定評分標準，經招標管理局確認審核后使用。經文獻參考、實地調研和測算，結合日常監(jiān)管工作，醫(yī)院將評分標準分為三大類：方案與投入（物業(yè)管理服務方案、投入的辦公設備及機具配備），報價與利潤控制（總報價、利潤控制），管理與運行（人員的綜合素質和配置、業(yè)績、應急預案）。另外，醫(yī)院除了增加獎懲力度外，對服務方案做出了部分要求。
三、體會
新的中標公司已在醫(yī)院運行一年，醫(yī)院采用“全院參與”和“重點監(jiān)管”相結合的模式，嚴格按招標文件，一方面發(fā)動全院員工共同參與監(jiān)管，另一方面每月對物業(yè)公司進行重點監(jiān)督考核，實行獎懲制度，并予以公示。
1.控制利潤，嚴把工人進入門檻。
按招標要求，醫(yī)院主管部門要求中標物業(yè)公司落實利潤控制方案，對管理人員、運送人員實行浮動工資，并嚴把工人工資關和質量關，逐漸替換不能滿足要求的工人，對特殊科室的工人增加工資。
2.多維度監(jiān)管，保障滿意度。
醫(yī)院成立專門的監(jiān)管小組，由分管副院長任組長，每月進行現場評分。同時，堅持后勤查房和實時監(jiān)管，及時下發(fā)整改通知單；由各病區(qū)每月填寫服務滿意度，及時傳遞臨床意見。
3.提高效率，成立醫(yī)院后勤報修中心。
為提高后勤運行效率，醫(yī)院成立了后勤報修中心，各科室向報修中心報修后勤所有事宜，報修中心人員使用對講機調配，維修完成后向報修中心反饋結果，對不能立即維修的項目，報修中心人員應做好記錄交由院方專人協(xié)調、督促處理。
4.開展衛(wèi)生評比，激發(fā)物業(yè)員工積極性。
為增強員工積極性，保持員工工作新鮮感，醫(yī)院每年舉行夏季和冬季衛(wèi)生評比活動。通過合適的方式、合理的價格招到外包公司后，按“監(jiān)管只是手段，不是目的”的原則，醫(yī)院采取靈活的監(jiān)管方式，物業(yè)公司管理人員工作積極性較高，對反饋的問題基本能較快落實，臨床滿意度大大提高，不僅能達到招標要求，而且能經常得到獎勵。
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