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病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理的作用價值論文
一、統(tǒng)計與病案的概念及其相關關系
病案統(tǒng)計融合了多個臨床學科的配合與作用，是醫(yī)院管理的重要工作，通過對原始資料的收集、整理、匯總、統(tǒng)計等工作后，從而得到更為規(guī)范的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理提供更佳的依據(jù)。從表面看來，病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計屬于兩個相對獨立的概念，但病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計之間存在相互監(jiān)督、相互利用、相互說明的關系，均是醫(yī)院管理工作的重要內容。
二、病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理工作中的價值
病案不但是醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計的原始資料，同時還能為各項管理工作提供可靠、準確的信息。通過深加工病案資料，采用統(tǒng)計學方法及理論進行分析，可為醫(yī)院的長遠規(guī)劃及工作計劃提供依據(jù)，同時還能分析出醫(yī)院的醫(yī)療效果、業(yè)務水平、醫(yī)療質量等，還能監(jiān)測醫(yī)院各部門的工作質量，找出醫(yī)療工作中存在的問題，從而提出針對性的整改措施。
1.病案統(tǒng)計可為臨床科室的管理提供信息。
醫(yī)院的基本組成單元是臨床科室，而臨床科室的管理是醫(yī)院管理的主體及核心。病案統(tǒng)計中的“平均住院日”、“術前住院天數(shù)”、“床位周轉率”、“病床使用率”、“科室出入院人數(shù)”等統(tǒng)計指標均可反映臨床科室的經濟管理及工作效率。例如為避免醫(yī)院感染暴發(fā)等事件的發(fā)生，嚴格要求無菌手術切口感染發(fā)生率控制在1.5%以下，無菌手術切口中甲級愈合率控制在97%以上，而醫(yī)院每月均可通過病案統(tǒng)計進行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)超標，則可立即采取針對性的措施，將醫(yī)院感染的發(fā)生率控制在合理范圍內。
2.病案統(tǒng)計可為醫(yī)院的經營管理提供可靠的依據(jù)。
每一年年初，醫(yī)院均需要制定新的工作計劃，其中一項重要內容就是“醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的目標”，這些目標中包含“總業(yè)務收入”、“手術人次”、“出院人數(shù)”、“總診療人次”等統(tǒng)計指標。每一年制定的指標的均是根據(jù)上一年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析比較后，并根據(jù)醫(yī)院的實際制定出來的，有效保障了醫(yī)院發(fā)展目標的可靠性、先進性、科學性。
3.病案統(tǒng)計為診療效果的評估提供依據(jù)。
每個病案均準確記錄了患者的診治、轉歸過程，可較為全面的反映醫(yī)院的醫(yī)療制度、醫(yī)護人員的工作能力等。當前我國的醫(yī)院管理工作主要由病案檢查出發(fā)，將病案作為評估及監(jiān)督診療質量的重要依據(jù)，同時通過檢查病案的內容，并通過對病案進行統(tǒng)計分析后，從而制定出相對應的措施，進一步確保了診療的安全性，有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4.病案統(tǒng)計可為醫(yī)院考核提供核算依據(jù)。
病案統(tǒng)計一方面可在一定程度上影響到醫(yī)院的成本核算管理，病案統(tǒng)計報表中的指標是醫(yī)療項目成本核算、科室成本核算、單病種成本核算的指標的反映，通過病案統(tǒng)計，可有效減少醫(yī)療成本，為增加醫(yī)院的經濟效益提供參考。另一方面，病案統(tǒng)計可影響到醫(yī)院人員的績效考核。通過病案信息系統(tǒng)，可全面了解每個科室各項指標的完成情況，同時還能反映每位醫(yī)生在診療過程中對患者的管理情況，通過統(tǒng)計這些數(shù)據(jù)指標，可制定出相對應的績效工資、晉升標準、年終考核考評等。
三、病案統(tǒng)計工作存在的問題
1.病案統(tǒng)計信息化程度不高。
當前我國大部分醫(yī)院的領導對病案統(tǒng)計工作的重視度不足，病案統(tǒng)計的信息化程度還比較低，大部分醫(yī)院的統(tǒng)計操作仍停留在手工操作和單機運行階段。有的病案統(tǒng)計工作還是由病案統(tǒng)計人員手工計算、錄入、抄寫等，導致部分醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)不能直接利用，造成醫(yī)院在物力、人力資源上的浪費。
2.醫(yī)院管理者對病案統(tǒng)計工作的認識度不夠。當前部分醫(yī)院管理者對病案統(tǒng)計工作的認識度還不足，認為病案統(tǒng)計工作只是簡單的將病案收集、保存即可，不舍得在財力、物力、人力上投入，單純的將病案統(tǒng)計看作是完成上級交代的一項任務，不能充分有效的利用病案統(tǒng)計信息。
3.病案統(tǒng)計人員業(yè)務水平較低。
根據(jù)不完全統(tǒng)計，當前大部分醫(yī)院的病案統(tǒng)計人員并非專業(yè)出身，且主要是由退居二線的臨床崗位人員居多，這些病案統(tǒng)計人員存在的通病是缺乏醫(yī)學統(tǒng)計理論知識、知識貯備落后等。大部分病案統(tǒng)計人員只會最基本的數(shù)據(jù)收集，并不能對收集的數(shù)據(jù)進行進一步的統(tǒng)計分析，導致對收集的病案信息缺乏更深層次的分析及研究，無法適應日益發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)要求。
四、提高病案統(tǒng)計工作水平的途徑
1.加大對病案統(tǒng)計軟件及硬件的投入。
現(xiàn)階段的醫(yī)院管理正處在一個高度信息化的時代，且隨著現(xiàn)代化管理水平的提高及醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理的重要性也日益明顯。因此醫(yī)院管理領導者應將病案統(tǒng)計納入日常的醫(yī)院管理體系中，加大財力、物力、人力上的投入，不斷改善病案統(tǒng)計工作的軟件及硬件設施設備，采用現(xiàn)代技術，建立更加完善的病案資料信息庫，實現(xiàn)病案信息資料在收集、存儲、傳輸、處理、輸出等方面達到一體化，從而更好的為醫(yī)院管理工作服務。
2.提高醫(yī)院管理者對病案統(tǒng)計的重視程度。醫(yī)院管理者在實際工作中，應增強病案統(tǒng)計的意識，并主動承。擔病案統(tǒng)計的部分內容，主動對醫(yī)院管理工作進行追蹤，同時對病案進行進行多層次、多方位的追蹤，以獲取更加完善的病案信息，從而為醫(yī)院管理決策提供參考。
3.提高病案統(tǒng)計人員的業(yè)務水平
病案統(tǒng)計人員不但要具備一定的醫(yī)學知識，同時還需具備專業(yè)的統(tǒng)計知識。因此醫(yī)院應根據(jù)自身醫(yī)院的規(guī)模設立專門負責病案統(tǒng)計的機構，并委派分管院長進行負責，有效分配病案統(tǒng)計人員的工作。同時病案統(tǒng)計人員還應不斷提高自己的業(yè)務水平，提高自己的計算機能力水平，增加病案服務意識，調整統(tǒng)計項目，學習新的統(tǒng)計技能，以期更好的為病案統(tǒng)計工作服務。
參考文獻：
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