紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)在醫(yī)院管理的應(yīng)用論文

　　在社會(huì)快速發(fā)展的今天，病歷掃描系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的應(yīng)用十分關(guān)鍵。尤其是在信息技術(shù)逐步完善的今天，紙質(zhì)病歷逐漸地以一種新的形式融入到醫(yī)院的管理系統(tǒng)中。但在實(shí)際的管理過(guò)程中，其依舊會(huì)面臨諸多的管理問(wèn)題。在管理中依舊會(huì)出現(xiàn)諸多的管理困境。所以，采用多種不同的方式讓紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)得到優(yōu)化意義深遠(yuǎn)。

　　1、紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的概況

　　1.1病案使用狀況。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療水平也隨之得到了很大的提高，對(duì)應(yīng)的醫(yī)療制度也在不斷的完善，并進(jìn)行進(jìn)一步地發(fā)展。而在當(dāng)前信息化的時(shí)代下，病案資料在人們的生活和工作中得到了很大的應(yīng)用，例如：在一些工作崗位的面試中，必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的體檢，若有相關(guān)病史，必須出具相關(guān)的資料；在教學(xué)中，學(xué)生也需要將相關(guān)的病史記錄到資料中，以保證學(xué)生在校的健康狀況。在一個(gè)醫(yī)院中，擁有完整的病案資料，不僅僅可以為相對(duì)應(yīng)的科研提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)，還可以非常直接地反應(yīng)出該醫(yī)院的總體醫(yī)療水平，并且完整的病案資料還可以用于司法機(jī)關(guān)的檢查，醫(yī)療糾紛等，實(shí)際應(yīng)用范圍十分廣泛，還具有很強(qiáng)的實(shí)用性。也正是由于當(dāng)前的各種需求，病案資料的利用率得到了很大的提升，而目前大部分醫(yī)院的病案庫(kù)房空間十分有限，這是一個(gè)很大的問(wèn)題。

　　1.2病案存放現(xiàn)狀。

　　1.2.1存儲(chǔ)量過(guò)大。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門站病歷保存期不得少于15年，住院病歷的保存期不得少于30年。這對(duì)于一個(gè)小型醫(yī)院而言，30年的病歷，也不是一個(gè)小數(shù)目。假設(shè)一個(gè)醫(yī)院每年有50000個(gè)病人，那么也就意味著會(huì)有50000份病歷，按照30年存放時(shí)間來(lái)計(jì)，至少會(huì)有100萬(wàn)以上的病歷，這是一個(gè)非常龐大的數(shù)據(jù)。在當(dāng)前有限的存放條件下，又是一個(gè)很大的難題。

　　1.2.2病案庫(kù)房安全性低。從醫(yī)院病歷本身的特性來(lái)看，其不僅僅與患者的生活有著十分緊密的聯(lián)系，還具有一定的法律效力。由此可見(jiàn)，做好病歷的存放工作是非常重要的。那么在這種情況下，就對(duì)病案庫(kù)房的條件有了一定的要求，例如：庫(kù)房應(yīng)防火、防潮、防塵等，這是最為基本的要求，除此之外，還需要具備足夠的存儲(chǔ)空間，以滿足病歷持續(xù)不斷增加的情況。但是從目前病案存放的現(xiàn)狀來(lái)看，這一點(diǎn)大多數(shù)醫(yī)院做得并不符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行病案存放的過(guò)程中，需要投入大量的資金，以及人力和相應(yīng)的住房面積，而這一方面的工作還不能夠提升醫(yī)院的效益，這一點(diǎn)很難引起相關(guān)管理人員的重視，從而使醫(yī)院中病案科的發(fā)展非常落后。而且，在一些小型醫(yī)院，本身的醫(yī)院面積就比較小，那就更不用說(shuō)對(duì)應(yīng)病案管理的實(shí)際質(zhì)量�，F(xiàn)在一些醫(yī)院，甚至都沒(méi)有專門的存放檔案的地方，在這種情況下，極容易造成病案的損壞或缺失，影響十分惡劣。

　　2、紙質(zhì)病歷存放過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　2.1庫(kù)房分布過(guò)于分散。在現(xiàn)在大多數(shù)小型醫(yī)院，由于實(shí)際住房條件的限制，并沒(méi)有專門的存放病案的區(qū)域。而在一些大型醫(yī)院中，各方面都比較完善，但是病案科發(fā)展比較晚，很多時(shí)候，一些病案都是通過(guò)騰位置的方式來(lái)進(jìn)行相關(guān)的存放工作。從而導(dǎo)致，病案庫(kù)房的分布過(guò)于分散，導(dǎo)致在后期的病案使用過(guò)程中，出現(xiàn)一些問(wèn)題；其中最典型的就是，難以找到對(duì)應(yīng)病案的存放位置。費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，難以提高其相應(yīng)的工作效率。還在很大程度上，增加了醫(yī)院管控病歷的成本。

　　2.2空間限制太大。在進(jìn)行病情確診的過(guò)程中，臨床科需要查閱大量的病歷資料，才能夠?qū)ο鄳?yīng)的病情進(jìn)行更為準(zhǔn)確的判斷，例如：神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病，這一方面的疾病很難進(jìn)行準(zhǔn)確地確定，由于病情本身就具備一定的相似性和多變性，這類疾病不僅僅需要查看病人本身的病歷，還需要查閱一些類似的其他的病歷，來(lái)對(duì)病情進(jìn)行正確的判斷。而由于當(dāng)前病案室受到空間的限制，從而導(dǎo)致其無(wú)法及時(shí)提供準(zhǔn)確而有效的病歷，這極不利于醫(yī)院中相應(yīng)科室的發(fā)展和研究，最終導(dǎo)致相關(guān)資料的流失。而從這一角度來(lái)看，也會(huì)降低相關(guān)研究人員研究的熱情，不能夠充分發(fā)揮出病案為教研服務(wù)的作用。

　　3、采用現(xiàn)代化掃描方式的優(yōu)勢(shì)

　　3.1“數(shù)字化病案”的實(shí)際使用狀況。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)也隨之得到了很大進(jìn)步。而在現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，對(duì)數(shù)據(jù)的保管工作有提升到了一個(gè)新的高度，這對(duì)于病案管理而言，是一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在的病案管理過(guò)程中，除了要做好相應(yīng)的紙質(zhì)管理工作之外，還需要根據(jù)病案更新的實(shí)際進(jìn)度，使用相應(yīng)的病案管理系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行掃描，將醫(yī)院的患者資料、病歷通過(guò)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)資料，存放于相應(yīng)的系統(tǒng)或設(shè)備中。在這種條件下，如果患者要求查看病歷，就可以通過(guò)相應(yīng)的系統(tǒng)直接進(jìn)行查找，極大地提高了工作的效率。而且患者在辦理相關(guān)的轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)，就可以直接通過(guò)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，來(lái)辦理對(duì)應(yīng)的病歷轉(zhuǎn)移手續(xù)。其不僅僅能夠在很大程度上提高工作的效率，還可以減少醫(yī)療矛盾的現(xiàn)象。

　　3.2紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)。在進(jìn)行病案保管的過(guò)程中，紙質(zhì)病歷會(huì)在很大程度上受到環(huán)境的限制。并且隨著時(shí)間的推移，其質(zhì)量也會(huì)有一定的下降。利用對(duì)應(yīng)的紙質(zhì)系統(tǒng)進(jìn)行掃描，可以非常有效地解決一些相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題，接下來(lái)，我們就來(lái)對(duì)其進(jìn)行一定的分析：

　�。�1）可以突破時(shí)間空間的限制。從目前大多數(shù)醫(yī)院的病案保管情況，就可以非常清楚地看到，當(dāng)前紙質(zhì)病歷保管的質(zhì)量并不好，受到空間限制很大，而且現(xiàn)在醫(yī)院病人越來(lái)越多，有限的空間已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足病歷迅速增長(zhǎng)的需求，這是目前醫(yī)院面臨的很大難題。而通過(guò)電子數(shù)據(jù)的形式進(jìn)行存儲(chǔ)，就可以突破時(shí)間空間的限制，對(duì)資料進(jìn)行有效保存。

　　（2）病案保管安全。紙質(zhì)病案管理的安全性非常低，在進(jìn)行管理的過(guò)程中，非常容易出現(xiàn)丟失的情況。通過(guò)電子系統(tǒng)進(jìn)行存儲(chǔ)，可以有效解決這一難題，也可以在很大程度上降低醫(yī)院所要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　（3）查找效率高。通過(guò)紙質(zhì)的存放，很難在眾多的病案只能夠找到對(duì)應(yīng)的病歷，查找的效率非常低，耗時(shí)又費(fèi)力。而通過(guò)電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的查找工作，不僅僅可以非常快速地找到相應(yīng)的資料，還可以非常明確地對(duì)資料進(jìn)行有效地分類。

　　4、紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的應(yīng)用

　　4.1病案保管安全的應(yīng)用。在對(duì)病案數(shù)字化進(jìn)行管理應(yīng)用后，一旦原始的病案原件入庫(kù)上架后，將幾乎不會(huì)再次被借出使用，這樣在很大程度上能夠降低因病案原件使用而引起的丟失或損毀的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，也使得醫(yī)院因?yàn)椴“笓p毀可能遭受巨額索賠的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。在對(duì)病案進(jìn)行整體的保管過(guò)程中，還需要采用多種不同的形式加強(qiáng)病案的整體安全性。從而讓病案保管的整體安全性得到相應(yīng)的提高。

　　4.2庫(kù)房空間的節(jié)省。病案原件采用排架式的方式，這樣的管理會(huì)占用大量的庫(kù)房空間，隨著出院患者人數(shù)不斷增加，會(huì)造成很大的庫(kù)房資源消耗。但是，如果將病案采用電子化方式進(jìn)行管理，電子化后的病案可以基本脫離原件，所以，可以將原件打包堆放。根據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，在病案打包存放后，占用的庫(kù)房空間會(huì)大大縮小，僅為原來(lái)的1/3左右，這樣能夠極大的節(jié)省房屋資源。通常情況下庫(kù)房的空間相對(duì)有限，其病房空間的節(jié)省以及開(kāi)支相對(duì)而言也會(huì)存在一定的變化。因此，為了能夠讓庫(kù)房空間節(jié)省的效率得到相應(yīng)的提高。需要采用多種不同的形式讓排架體系得到相應(yīng)的優(yōu)化。最終讓庫(kù)房的空間得到良好的節(jié)省。

　　4.3提高工作效率。就二次入院患者而言，醫(yī)生需要對(duì)患者上次診療的詳細(xì)過(guò)程進(jìn)行了解，那就需要醫(yī)生從方案室中借閱患者以前的病案資料。根據(jù)醫(yī)生提供的信息，病案管理人員再?gòu)牟“讣苌险页鏊�需的病案遞送給醫(yī)生，最快的速度也得15min左右。如果這份病案正被科研借用，則需要等待更長(zhǎng)的時(shí)間。但如果采用電子病案管理的話，可以在病區(qū)設(shè)立一個(gè)醫(yī)生工作站，這樣醫(yī)護(hù)人員通過(guò)自己的電腦就可以直接調(diào)閱病人的案例，無(wú)需再到病案室借閱原始紙質(zhì)病案，隨時(shí)隨地都能對(duì)患者的既往醫(yī)療情況進(jìn)行了解，大約2~3min內(nèi)即可完成病案的電子調(diào)閱，這樣大大地縮短問(wèn)診時(shí)間，為急重癥患者爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。如果考慮到一個(gè)醫(yī)院的全年因教學(xué)、科研、臨床等借閱病歷的總和，可以管理利用病案電子化后，這樣能夠大大地節(jié)省醫(yī)生和病案工作人員的時(shí)間，從而，將有限的時(shí)間投入更有價(jià)值的工作之中。為了能夠讓整體的工作效率得到相應(yīng)的提高，其需要采用多種不同的方法讓病案的數(shù)據(jù)掃描更為清晰，從而讓病案得到良好的管理。

　　4.4提高服務(wù)效率和質(zhì)量。病歷復(fù)印占據(jù)病案室日常工作中的相當(dāng)大一部分的人員與時(shí)間，原始的工作流程從查找到復(fù)印、收費(fèi)、蓋章，每人每次至少要花費(fèi)20~30min，如果患者的老病例歷史悠久，則需要等候更長(zhǎng)的時(shí)間。如果采用掃描系統(tǒng)的方式，則可以減少等候時(shí)間長(zhǎng)、病歷復(fù)印窗口擁擠排隊(duì)等問(wèn)題，省略耗時(shí)較長(zhǎng)的查找過(guò)程，這樣能夠極大的提高服務(wù)滿意度。病案掃描系統(tǒng)，從手工管理能夠使病案提升到計(jì)算機(jī)管理，在很大程度上將病案管理的工作效率與科學(xué)性提高，這樣能夠更好的利用病案資源。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的不斷推進(jìn)，勢(shì)必會(huì)淘汰老式的病歷存放模式。

　　5、結(jié)語(yǔ)

　　紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的應(yīng)用十分重要，其能夠讓整體的管理效率得到相應(yīng)的提高。在進(jìn)行管理的過(guò)程中，其首先需要采用多種不同的形式讓病案管理的體系得到優(yōu)化。與此同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)院紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)進(jìn)行綜合性的數(shù)據(jù)分析。從而讓紙質(zhì)病歷管理的優(yōu)點(diǎn)全面的發(fā)揮出來(lái)。從整體上提升現(xiàn)代化醫(yī)院病歷管理的效率。

　　參考文獻(xiàn)

　　〔1〕黃正東，肖飛，郭雪清，等．基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化病區(qū)設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)〔J〕．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28(11)：81-83．

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　　〔3〕樊光輝，肖飛．?dāng)?shù)字化醫(yī)院建設(shè)中存在的問(wèn)題及構(gòu)建模式〔J〕．中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33(10)：57-58．

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