醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育探析論文
摘要：
為了實現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校必須重視加強學(xué)生的醫(yī)德教育。文章分析了目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的諸多問題，從思想上加強重視，注重開展入學(xué)教育、提高教師隊伍建設(shè)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)德教育內(nèi)容，創(chuàng)新醫(yī)德教育形式等方面對醫(yī)德教育工作的發(fā)展策略進行了相應(yīng)的思考。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；對策
對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，醫(yī)德教育在學(xué)生的成才發(fā)展中占據(jù)重要的地位。所謂醫(yī)德教育“，它主要是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生如何快速融入職業(yè)角色和處理與領(lǐng)導(dǎo)同事之間、患者之間的關(guān)系，以及在面對突發(fā)情況時的應(yīng)變能力，有助于提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和社會責(zé)任感”。[1]因此，培養(yǎng)一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)者和一名兼具高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才是我們的目標(biāo)。
一、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的現(xiàn)狀
醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任重大，使命光榮，他們擔(dān)負(fù)著預(yù)防疾病、康復(fù)治病、治病救人的重任。然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展、價值觀念的多元化、醫(yī)療工作環(huán)境的惡化、醫(yī)患糾紛的增加、個別醫(yī)務(wù)工作人員醫(yī)德的滑坡，以及醫(yī)務(wù)工作者的巨大壓力，加之學(xué)校教育對醫(yī)德教育的疏忽，醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)下滑，這些現(xiàn)象極大沖擊著醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育工作。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的教育基地，應(yīng)當(dāng)大力加強對學(xué)生的醫(yī)德教育工作，強化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)等人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，這是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，所以加強醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育至關(guān)重要�？傮w而言，“我國醫(yī)學(xué)院校教育工作的總體目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會以人為本，提升服務(wù)意識與奉獻(xiàn)精神，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向”。[2]
二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的不足
（一）醫(yī)德教育重視不夠，缺乏延續(xù)性
醫(yī)務(wù)工作者不僅要醫(yī)術(shù)精湛更要醫(yī)德高尚。但是，目前而言我國的醫(yī)學(xué)院校普遍存在著“重專業(yè)輕醫(yī)德”的現(xiàn)象，把過度的精力投入在了學(xué)生的專業(yè)技術(shù)上，而忽視了醫(yī)德的教育。雖然也開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理課、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文社科類課程，但對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)仍缺乏延續(xù)性，繼續(xù)教育、終身教育的理念尚未建立。例如學(xué)生進入臨床見習(xí)、實習(xí)階段的醫(yī)德教育，由于醫(yī)院與學(xué)校之間的推諉，完全處于癱瘓狀態(tài)，更別說步入醫(yī)院與社會之后，所重視的更加是如何提高專業(yè)技術(shù)與積累臨床經(jīng)驗，對醫(yī)德的繼續(xù)教育少之又少。
（二）醫(yī)德教育師資力量匱乏
目前，思想政治理論課的老師或者輔導(dǎo)員承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的德育課程，尚沒有形成專業(yè)的醫(yī)德教育團隊�！案鶕�(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，93.6%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師的言傳身教對醫(yī)學(xué)生的影響顯著或者較好”。[3]然而，醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師或者醫(yī)學(xué)專業(yè)教師并沒有被納入德育教育團隊之中。其次，思想政治老師與輔導(dǎo)員大多都不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，他們由于沒有接觸過臨床實踐，只能根據(jù)自身理解對醫(yī)德教育進行研究，在實際的教學(xué)中難于發(fā)揮實質(zhì)性的作用。此外，教師團隊結(jié)構(gòu)的年輕化、知識積累的不足，都導(dǎo)致對一些社會重大問題的理解不深入、不深刻、把握不準(zhǔn)確等，這直接影響到對學(xué)生醫(yī)德教育的效果。
�。ㄈ┽t(yī)德教育內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新
目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育基本上選用的都是普通高校德育教育的內(nèi)容與課本，缺乏專業(yè)的教材，這在一定程度上造成醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育與專業(yè)教育之間的脫節(jié)、創(chuàng)新不足、缺乏針對性，進而形成了空洞的說教課。所開設(shè)的醫(yī)學(xué)倫理課，缺乏對醫(yī)德教育的深入研究，落后于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對新的醫(yī)學(xué)倫理問題諸如醫(yī)患糾紛處理、醫(yī)事法律等方面的內(nèi)容沒有做出合理的解釋，影響了學(xué)生醫(yī)德水平的提高。
（四）醫(yī)德教育形式單一
大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)德課程基本上仍采用灌輸式的方法進行教學(xué)。將課本內(nèi)容以填鴨式的方法教授給學(xué)生，刻板枯燥、缺乏生動性、缺乏老師的言傳身教，理論與實踐聯(lián)系不強，缺乏實踐性，導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)德教育的反感，產(chǎn)生厭惡情緒。同時互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博、QQ等新媒體的德育方法尚未被重視，而這些正是大學(xué)生目前所喜歡和依賴的通訊方式。而新媒體上關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的知識還比較缺乏，利用率尚不高。由此可知，以往的教育形式過于單一，已難以滿足學(xué)生的需求。
三、加強醫(yī)德教育對策的幾點思考
通過分析，我們得知醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育工作本身和醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)，都存在著一些問題，而這些問題給醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展帶來了嚴(yán)重的影響，制約了學(xué)生的發(fā)展。因此醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育工作應(yīng)從以下幾個方面著手努力：
�。ㄒ唬┧枷肷霞訌娭匾�，明確目標(biāo)
思想是行動的先導(dǎo)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的“重專業(yè)、輕醫(yī)德”的現(xiàn)象，充分認(rèn)識到醫(yī)德教育的重要性。必須讓學(xué)生充分認(rèn)識到自身的專業(yè)技能中醫(yī)德所占據(jù)的重要地位，把人文素質(zhì)的培養(yǎng)與自身專業(yè)技能的提高置于同等重要的位置。同時，明確認(rèn)識到“醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為具有較高的政治素質(zhì)，掌握科學(xué)的世界觀和方法論，有扎實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度，有強烈的使命感和職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才”。[4]
�。ǘ⿵娀藢W(xué)教育，增強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感
我們絕大多數(shù)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，在填報高考志愿時之所以選擇學(xué)醫(yī)，僅僅是因為醫(yī)生受人尊敬、社會地位高、工作穩(wěn)定可靠、收入樂觀等等，可是對醫(yī)生這一行業(yè)并不十分了解，對其具體的工作性質(zhì)、工作特點、職業(yè)要求等知之甚少，所以開展入學(xué)教育對于大一剛?cè)雽W(xué)的新生來說，具有十分重要的意義。首先通過開展入學(xué)教育，新生可以了解學(xué)校的歷史、學(xué)校的發(fā)展情況、教學(xué)力量、辦學(xué)特色、學(xué)校的社會貢獻(xiàn)、附屬醫(yī)院的情況等相關(guān)信息。其次，入學(xué)教育上通過專業(yè)老師對本專業(yè)的講解以及臨床經(jīng)驗的傳授，學(xué)生可以初步了解所學(xué)專業(yè)的特點、就業(yè)去向等信息，也可以了解到多元化社會的變化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對醫(yī)生提出的新挑戰(zhàn)。通過開展入學(xué)教育，可以使廣大新生對學(xué)校、學(xué)院的教學(xué)科研能力以及對學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)上產(chǎn)生清晰的認(rèn)識和了解，進而增強醫(yī)生這一職業(yè)的職業(yè)使命感。鄭重而莊嚴(yán)的醫(yī)學(xué)生宣誓“，健康所系，性命相托……”的醫(yī)學(xué)生誓言會使新生明白作為一名醫(yī)務(wù)人員的崇高的使命和肩負(fù)的責(zé)任。
�。ㄈ┘訌娊處熽犖榻ㄔO(shè)，提高質(zhì)量
對于醫(yī)學(xué)院校而言，專門醫(yī)德教育機構(gòu)的成立迫在眉睫，必須盡快建立一支道德高尚、技術(shù)過硬的專業(yè)醫(yī)德教育團隊，同時高校應(yīng)定期組織跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)教育的實際與衛(wèi)生行業(yè)的特殊情況，在實際的教學(xué)中有針對性的開展醫(yī)德教育。教師要及時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會面對現(xiàn)實、正視從醫(yī)過程中面臨的實際問題，例如在實際課堂教學(xué)中可將典型的一個醫(yī)患關(guān)系案例引入，引導(dǎo)學(xué)生進行深入的剖析，從而使學(xué)生認(rèn)識到一名醫(yī)務(wù)工作者在崗位中的成長經(jīng)歷，了解醫(yī)界的“仁心仁術(shù)”。通過社會實踐、課堂自由討論等形式，加強學(xué)生的道德心理體驗。面對醫(yī)德教育團隊師資力量匱乏的現(xiàn)象，我們應(yīng)鼓勵醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師或者醫(yī)學(xué)專業(yè)教師承擔(dān)醫(yī)德教育的重任，可以在平時的專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德的內(nèi)容。專業(yè)課的老師應(yīng)做到言傳身教，把授業(yè)與傳道緊密結(jié)合起來，在專業(yè)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中滲透醫(yī)德意識與醫(yī)德精神。從而使學(xué)生在接受專業(yè)知識的同時，無形之中樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的良好理念與高尚品質(zhì)。
�。ㄋ模┮�(guī)范醫(yī)德內(nèi)容
醫(yī)學(xué)院校開展的醫(yī)德教育，應(yīng)包括以下三個方面的內(nèi)容：一是服務(wù)思想教育，強調(diào)的是專業(yè)思想與獻(xiàn)身教育二者結(jié)合。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，使學(xué)生明確醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的品質(zhì)，牢固樹立職業(yè)使命感與責(zé)任感，不以醫(yī)謀私、敲詐勒索、謀取錢財。三是醫(yī)患溝通藝術(shù)以及相應(yīng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)等。在實際的學(xué)校教育中：第一要強化醫(yī)德理論課的力度，將醫(yī)德理論教育貫穿在思想政治理論教育之中。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從思政老師所面對學(xué)生的專業(yè)入手，加強對老師的醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，使老師們做到政治與醫(yī)學(xué)兼習(xí)，提高老師的'專業(yè)素養(yǎng)。第二要合理開展心理教學(xué)，我們可以考慮把相類似專業(yè)的心理教學(xué)重新進行整合，細(xì)化心理教學(xué)。例如在心理教學(xué)中重視醫(yī)患溝通藝術(shù)的教育，及早讓學(xué)生了解他們即將面對的患者可能存在的心理，避免他們走向崗位時的手足無措。第三要強化學(xué)生的法律教育。“健康所系，性命相托”醫(yī)務(wù)工作者所面臨的是健康與生命，必須對基本的法律常識有所了解，學(xué)會合理的保護自己。
�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新醫(yī)德教育形式
首先，充分認(rèn)識到現(xiàn)代學(xué)生的特點，改變傳統(tǒng)的填鴨式、空洞的理論教學(xué)的做法，應(yīng)做到理論聯(lián)系實際，關(guān)注學(xué)生關(guān)心的熱點問題，進而提高教學(xué)的針對性和時效性，增強說服力和感染力。可以考慮在開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的過程中，滲透醫(yī)德教育的內(nèi)容，比如在組織學(xué)生參觀人體標(biāo)本陳列室的同時，通過介紹捐獻(xiàn)遺體的崇高行為，教育學(xué)生尊重尸體、尊重標(biāo)本；在用動物做實驗的課程中，要培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心等等。其次，應(yīng)強化社會專業(yè)實踐與醫(yī)德教育的結(jié)合，一要加強臨床見習(xí)與實習(xí)階段的醫(yī)德教育，通過目睹帶教老師問診、體檢、診斷、治療等環(huán)節(jié)，感受帶教老師對每一個患者的關(guān)心和耐心，從而培養(yǎng)廣大學(xué)生對所有患者一視同仁、耐心負(fù)責(zé)的職業(yè)道德。同時要鼓勵學(xué)生向臨床一線的醫(yī)德高尚的醫(yī)護人員學(xué)習(xí)，樹立強烈的責(zé)任感。二要開展志愿服務(wù)活動，引導(dǎo)學(xué)生走出校園，組織社區(qū)義診、三下鄉(xiāng)活動、志愿服務(wù)在醫(yī)院等社會實踐活動，讓廣大學(xué)生在學(xué)以致用的同時，志愿幫扶老、弱、病、殘者，從而提高學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)。
�。┏浞掷眯旅襟w的力量
我們應(yīng)充分利用新媒體信息傳播迅速、信息全面、生動有趣等特點，挖掘出新媒體在學(xué)生醫(yī)德教育方面的潛力。根據(jù)學(xué)生目前通訊方式的特點，應(yīng)努力占領(lǐng)現(xiàn)代媒體、微信、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò)陣地，開拓醫(yī)德教育的新天地。首先，醫(yī)學(xué)院校的網(wǎng)站可以開辟醫(yī)德專欄。以醫(yī)學(xué)生為主體，從內(nèi)容、形式等各個方面進行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德教育的開發(fā)、引導(dǎo)和監(jiān)管，宣傳全國或者地方的先進醫(yī)療事跡并實時更新，弘揚救死扶傷的精神。其次，醫(yī)德教育團隊形成合力，鞏固網(wǎng)絡(luò)教育平臺。導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、思政教師和輔導(dǎo)員形成醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育工作的強有力群體，通過最新網(wǎng)絡(luò)運用平臺，如微信、微博、QQ、博客等，進行先進醫(yī)德理念宣傳、熱點醫(yī)師話題與最新時政點評等，并與學(xué)生積極互動，碰撞出屬于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生特有的醫(yī)德火花。[5]醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育中一項長期而艱巨的任務(wù)，它的成功與否事關(guān)學(xué)生的健康全面發(fā)展，醫(yī)德教育必須貫穿學(xué)生教育的全過程，并伴隨終身。我們必須清晰認(rèn)識到醫(yī)德教育的重要性與艱巨性，明確目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的問題，積極尋找方法與采取相應(yīng)措施，提高德育工作的質(zhì)量，為培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、德高尚的醫(yī)學(xué)人才而努力。
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