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在臨床實(shí)習(xí)帶教中貫穿執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容教學(xué)效果分析教育論文
【摘要】 目的：探討在臨床實(shí)習(xí)帶教中貫穿執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容對提高醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率中的效果。方法：在實(shí)習(xí)帶教中，將臨床病例與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題有機(jī)結(jié)合，利用查房或?qū)ｎ}講座形式分別進(jìn)行講解，使學(xué)員加深對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題的理解。結(jié)果：學(xué)員普遍反映采用此種學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)效果好，印象深刻、記憶牢固，能夠從臨床和基礎(chǔ)理論上解讀國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題。結(jié)論：將執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題與臨床病例結(jié)合進(jìn)行學(xué)習(xí)、講解，對提高學(xué)員的認(rèn)知水平和提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率有很大幫助。
【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí);職業(yè)指導(dǎo);醫(yī)師資格考試
學(xué)員在學(xué)完臨床理論課以后要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，以鞏固所學(xué)到的理論知識(shí)。目前隨著醫(yī)療形勢的不斷發(fā)展，新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的實(shí)施，在我國醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生均要參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，只有通過考試的人員才有資格執(zhí)業(yè)行醫(yī)，否則就不能成為事實(shí)上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。因此如何提高學(xué)員的考試通過率同樣是每個(gè)教員必須考慮的問題，為此我們在臨床帶教實(shí)習(xí)過程中，將所學(xué)理論與臨床病例以及相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題進(jìn)行結(jié)合講解，使實(shí)習(xí)學(xué)員收獲很大，效果較好，介紹如下。
1 基本實(shí)施方法
1.1 首先我們將本科常見病例進(jìn)行總結(jié)，并摘選與我科疾患內(nèi)容相關(guān)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題(試題選自國家正式出版的復(fù)習(xí)題內(nèi)容)，對來我科實(shí)習(xí)的學(xué)員進(jìn)行講解，使學(xué)員獲得初步印象。
1.2 實(shí)施細(xì)則。在帶教過程中遇到典型病例則進(jìn)行詳細(xì)講解，比如遇到休克的病例以及搶救的不同時(shí)期時(shí)，在帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行搶救休克病情穩(wěn)定以后，將學(xué)員集中到一起，進(jìn)行本病例過程的講解并隨即選擇試題“糾正外科休克并酸中毒關(guān)鍵措施是：A.給予堿性藥物;B.加大通氣量;C.排酸治療;D.改善組織灌注”，或在遇到脫水的病人時(shí)，選擇試題“外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)：A.等滲性缺水;B.低滲性缺水;C.高滲性缺水;D.急性水中毒;E.慢性水中毒”等，以及遇到其他類似病例時(shí)，教員均要不耐其煩給學(xué)員充分的考慮、回答時(shí)間，講解中對每個(gè)答案都要進(jìn)行表述(選項(xiàng)和非選項(xiàng)的鑒別點(diǎn)等)，當(dāng)然也要留下疑問，以促使學(xué)員能夠看書、討論。諸如這樣的示例在我科已有很多，我們根據(jù)時(shí)間和事情的安排采取不同的講解形式，有的時(shí)候是在搶救病人后進(jìn)行現(xiàn)場講解，有的時(shí)候是在科室交完班后集中講解，抑或在每周的教學(xué)例會(huì)上進(jìn)行講解，時(shí)間緊張只講一個(gè)例題，時(shí)間充裕可以多講幾個(gè)，總之根據(jù)病例和時(shí)間的允許度進(jìn)行安排。
2 結(jié)果
通過此種方法實(shí)習(xí)帶教學(xué)員普遍反應(yīng)學(xué)的生動(dòng)、學(xué)的自然，對實(shí)習(xí)有興趣，而且增加了主動(dòng)看書討論的機(jī)會(huì)，使學(xué)員自己在臨床實(shí)習(xí)的同時(shí)加深了對相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題的了解，為以后順利通過考試打下了基礎(chǔ)。
3 討論
采取此種形式的實(shí)習(xí)帶教雖然增加了教員的工作量用以復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和閱讀、篩選執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，但是對于學(xué)員來講，在實(shí)習(xí)過程中就接觸到執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題并與相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，應(yīng)該是一個(gè)捷足先登的嘗試。傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教都是教員對病例進(jìn)行講解，對學(xué)員進(jìn)行提問[12]，尚未見到與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考題進(jìn)行結(jié)合的方法進(jìn)行帶教。但是我們認(rèn)為，既然要做好教學(xué)附屬醫(yī)院的教員，就應(yīng)該把學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量放在首位，把學(xué)員通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試視為自己的一個(gè)教學(xué)任務(wù)，既真正把相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)員，這樣我們才無愧于教學(xué)附屬醫(yī)院的教員。當(dāng)然我們科室內(nèi)也把實(shí)習(xí)帶教的水平作為考核每個(gè)教員的指標(biāo)之一，以此來調(diào)動(dòng)教員教學(xué)的積極性。
當(dāng)然學(xué)員實(shí)習(xí)有很多方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，我們只是根據(jù)目前形勢探討了自己的一點(diǎn)體會(huì)，目的只有一個(gè)，就是使學(xué)員學(xué)好扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，順利地通過國家組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。(注：此實(shí)習(xí)帶教方式已被中國人民解放軍白求恩軍醫(yī)學(xué)院附屬第260醫(yī)院作為帶教推廣科目)
【參考文獻(xiàn)】
1 江躍華，韓巧梅.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科實(shí)習(xí)帶教中的運(yùn)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(24)：126127.
2 段凌.外科教學(xué)方法體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(3)：131.(責(zé)任編輯：袁 樸)
【在臨床實(shí)習(xí)帶教中貫穿執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容教學(xué)效果分析教育論文】相關(guān)文章：
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