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[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容首先,知道考哪些內(nèi)容第一站:第一站的時(shí)間比較緊張。進(jìn)去第一站的門后,抓緊時(shí)間找到自己的題號(hào)對(duì)應(yīng)的座位,打開(kāi)試題袋,內(nèi)有三張紙(一張病例采集與分析的試題卷,另兩張分別是病例采集與分析的答題紙),一個(gè)小薄本(用于給考官記錄你的成績(jī),寫(xiě)好后是要收走的)。兩張紙和小薄本上需要你寫(xiě)上幾項(xiàng)內(nèi)容:題組號(hào)(就是進(jìn)門抽的題號(hào)),姓名,準(zhǔn)考證號(hào),單位,執(zhí)業(yè)前打上對(duì)鉤,薄本上還要寫(xiě)上考試時(shí)間。這時(shí)考官會(huì)說(shuō)些注意事項(xiàng),其實(shí)沒(méi)什么東西,還是抓緊時(shí)間寫(xiě)好個(gè)人信息,然后馬上看試題為妙,因?yàn)槟阍趺醋ゾo時(shí)間都會(huì)發(fā)現(xiàn)時(shí)間就是不夠的(我都懷疑他們的表是不是走的快),如果不抓緊時(shí)間,很容易丟三落四,等交上卷子才會(huì)發(fā)現(xiàn),那叫遺憾哪。病例采集與分析的模式一定要爛熟于心,這樣才會(huì)忙而不亂。我在此寫(xiě)上一點(diǎn)我自己的經(jīng)驗(yàn)。答題紙上會(huì)給你列好了大框架,然后分別留上空格,讓你答題。病例采集:一.現(xiàn)病史:(1)根據(jù)主訴與相關(guān)鑒別詢問(wèn):①(主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開(kāi)問(wèn)診:)誘因、起病與病程,部位,發(fā)作特點(diǎn)(時(shí)間、持續(xù)時(shí)間),性質(zhì),程度,加重緩解因素,伴隨癥狀等。②發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠,大小便以及體重的變化,以了解患者全身一般情況。(千萬(wàn)別忘)(2)診療經(jīng)過(guò):①發(fā)病來(lái)是否到醫(yī)院看過(guò),曾做過(guò)哪些檢查;②曾做過(guò)哪些治療,療效如何。(千萬(wàn)別忘)二.相關(guān)病史:①藥物過(guò)敏史(千萬(wàn)別忘)②與該病有關(guān)的其它病史。輸血史、手術(shù)史、冶游史必要時(shí)務(wù)必寫(xiě)上,如艾滋病、肝炎等。病例分析:一.診斷及診斷依據(jù):①該病人的初步印象是:…。關(guān)于這一點(diǎn)我想也要注意幾個(gè)方面,診斷要包括:急/慢性,病名,分型分期分級(jí),以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥,伴發(fā)疾病的診斷)。②診斷依據(jù)是:(從三個(gè)方面)①癥狀;②體征;③輔助檢查。二.鑒別診斷:(只需要寫(xiě)病名即可)三.進(jìn)一步檢查:(以明確診斷,及擬訂治療方案)(對(duì)于腫瘤的病人,要做B超,CT,X線等,以除外轉(zhuǎn)移)四.治療原則:①一般支持治療:注意休息,供給能量,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(注意腎病的蛋白,糖尿病的糖供給,高血壓的鹽,心腦血管病的脂),維持水電解質(zhì)酸堿平衡,監(jiān)測(cè),吸氧,護(hù)理。某些疾病反而要禁食,胃腸減壓,如腸梗阻,胰腺炎。②對(duì)癥處理:根據(jù)情況止疼,解痙,退熱,鎮(zhèn)靜,補(bǔ)液等。③病因治療:內(nèi)科治療,外科治療,中醫(yī)藥治療,化放療等。④生活注意:如戒煙酒,性病的治療性伴,生活的注意等等(發(fā)揮吧,以上的都是個(gè)原則,不必像答敘述題一樣,過(guò)分細(xì)致我不知道考官會(huì)不會(huì)看)。采集中,對(duì)于服藥史(如潰瘍病的非甾體類藥,出血性疾病的抗凝藥的應(yīng)用),飲食(如門脈高壓的粗糙食物食用史,肝膽疾病的禁食油膩食物史),外傷史,手術(shù)史(如術(shù)后粘連導(dǎo)致的腸梗阻)、輸血史,月經(jīng)史等,必要時(shí)能想起來(lái)。對(duì)于急腹癥的女性病人,一定要問(wèn)月經(jīng)史。對(duì)于懷疑腫瘤的病人要問(wèn)診可能的惡病質(zhì),食欲不振,乏力,消瘦,貧血等表現(xiàn)。另外,像對(duì)于有休克跡象的要注意在進(jìn)一步檢查中體現(xiàn)對(duì)于生命體征的監(jiān)測(cè)。第二站:體格檢查和技能操作的思路如下:①首先,對(duì)病人做必要的解釋,以取得配合,合理暴露(體現(xiàn)你的人文關(guān)懷,如冬天暖聽(tīng)診器、手;男考生面對(duì)女性病人的一些檢查如乳房檢查要找個(gè)女助手)。②擺好體位,定好穿刺部位或操做部位。③準(zhǔn)備物品④開(kāi)始操做⑤結(jié)束后包扎,固定。⑥最后,為病人穿好衣服。邊操作,邊敘述,說(shuō)給考官聽(tīng)。記住,一定帶白衣,帽子、口罩也最好都帶上,如果真的沒(méi)有帶上,考試時(shí)記住一定要給考官說(shuō)明,假設(shè)我已經(jīng)帶上帽子、口罩,讓他知道你有這個(gè)意識(shí)也可以的?荚嚥僮鏖_(kāi)始時(shí),考官都要問(wèn)你需要準(zhǔn)備什么物品,除了①什么什么操作什么器/針(這都是操作最主要的部件,所以基本上也都是最先想起來(lái)的)外(需要的話,順帶就捎上無(wú)菌石蠟油),記住別忘了②帽子、口罩;③無(wú)菌手套;④無(wú)菌鑷子,消毒碘伏,消毒棉簽、棉球;⑤無(wú)菌生理鹽水,注射器;⑥聽(tīng)診器;⑦膠布,另外某些操作所需的⑧壓舌板、張口器、牙墊(記住說(shuō)明清除口腔異物,分泌物,假牙),最后別忘了⑨紗布、治療巾,盤/碗即可。一開(kāi)始就顯示出清晰的思路,全面,準(zhǔn)確,會(huì)給考官留下好的印象,自然分就高了。個(gè)別操作需要注意的如腹穿前后量血壓、脈搏、腹圍,大量腹腔積液的要加帶腹圍等等這些就不贅述了。第三戰(zhàn):時(shí)間是比較充足的。一般是7道題。肺部聽(tīng)診有考呼吸節(jié)律(如Kussmaul的深大呼吸),三凹征的。是個(gè)小的視頻。一個(gè)肺聽(tīng)診,一個(gè)心臟聽(tīng)診,兩張X線,兩張心電圖,一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(小視頻)【[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容】相關(guān)文章:
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