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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科十一

時(shí)間:2023-04-29 05:29:31 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(十一)

(246題共用備選答案)

  A.巰甲丙脯酸(開搏通)

  B.環(huán)磷酰胺

  C.低分子肝素

  D.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)

  E.呋塞米(速尿)

  246.腎動(dòng)脈狹窄者慎用 2002:

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

 。247~249題共用備選答案)

  A.左室擴(kuò)大,流出道增寬,室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

  B.室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁之比>1.3:1

  C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

  D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

  E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀,后葉活動(dòng)度減弱,交界處融合,瓣葉增厚和瓣口面積減小

  247. 擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖檢查顯示 2000:

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  248.肥厚型心肌病心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示 2000:

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  249.心包積液超聲心動(dòng)圖檢查顯示 2000:

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

 。250~251題共用備選答案)

  A.頸部和鎖骨上窩

  B.左腋下和肩胛下區(qū)

  C.胸骨左緣和心底部

  D.胸骨左緣和心尖部

  E.心尖部

  250.二尖瓣后葉關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至 2000 :

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  251.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至 2000 :

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

 。252~255題共用備選答案)

  A.地爾硫草(硫氮卓酮)

  B.洋地黃

  C.阿托品

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  252.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng) 宜選擇的治療藥物為 2003:

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  253.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律時(shí)宜選擇的治療藥物為 2003:

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  254.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時(shí)宜選擇的治療藥物為 2003:

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  255.肥厚型梗阻性心肌病時(shí)宜選擇的治療藥物為 2003:

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

 。256題共用備選答案)

  A.患者血壓明顯升高,體檢:血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血滲出、視乳頭水腫,實(shí)驗(yàn)室報(bào)告:腎功能不全

  B.患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

  C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈,體檢:胸骨左緣第3~4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)

  D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱,全身無力,現(xiàn)自覺心悸。胸悶,體檢:心率120次/分,偶聞室性早搏,實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高

  E.患者氣急,端坐呼吸,體檢:心臟擴(kuò)大,聽診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖報(bào)告:左心室腔明顯擴(kuò)大

  256.惡性高血壓 2002:

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.患者男性,32歲,因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體:呼吸18次/分,脈搏100次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小,肺部偶有濕啰音,心臟無雜音,心律規(guī)則。最可能的診斷是

  2000

  A.細(xì)菌性食物中毒

  B.可溶性鋇鹽中毒

  C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

  D.中暑

  E.菌痢

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  2.男,25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是 2003

  A.腹部B超

  B.消化道鋇餐

  C.胃鏡檢查

  D.大便隱血試驗(yàn)

  E.胃液分析

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  3.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是 2003

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C.尿磷排泄減少

  D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

  E.活性維生素D合成障礙

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  4.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎,正確的描述是 2003

  A.一般起病急,伴高熱、寒戰(zhàn),劇烈腹痛,出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

  B.致病菌多為金黃色葡萄球菌

  C.易出現(xiàn)頑固性腹水

  D.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

  E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  5.女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查:腹壁揉面感,腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的是

  2002

  A.血培養(yǎng)

  B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  C.腹膜活檢

  D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

  E.血沉

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  6.女,22歲,因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

  2000

  A.血清胃泌素測定

  B.B型超聲檢查

  C.X線胃腸鋇餐

  D.急診胃鏡檢查

  E.胃液分析

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  7.男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥,突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況

  2000

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性癱瘓

  C.周圍神經(jīng)炎

  D.重癥肌無力

  E.癔癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  8.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 2003

  A.垂體后葉素水劑

  B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

  C.去氨加壓素(彌凝)

  D.雙氫克尿塞

  E.氯磺丙脲

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  9.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是 2001

  A.Ham試驗(yàn)

  B.Coombs試驗(yàn)

  C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

  D.免疫球蛋白測定

  E.血紅蛋白電泳

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  10.通過抑制H+-K+ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是 2002

  A.異丙嗪

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.雷尼替丁

  D.奧美拉唑

  E.苯海拉明

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  11.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是 2002

  A.肝區(qū)疼痛

  B.進(jìn)行性肝大,質(zhì)硬

  C.惡病質(zhì)

  D.梗阻性黃疸

  E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  12.以下是慢性腹瀉的病理生理類型,除了 2002

  A.滲透性腹瀉

  B.滲出性腹瀉

  C.分泌性腹瀉

  D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

  E.醫(yī)源性腹瀉

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  13.診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是 2001

  A.甲狀腺B超

  B.甲狀腺核素掃描

  C.甲狀腺CT

  D.甲狀腺M(fèi)RI

  E.甲狀腺攝131I率

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  14.診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是 2001

  A.BUN、Scr迅速升高

  B.50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

  C.尿量減少但蛋白排泄量增加

  D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

  E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  15.有機(jī)磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為 2002

  A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

  E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  16.以下對糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是 2001

  A.尿糖陰性可以排除糖尿病

  B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

  C.尿酮陽性僅見于糖尿病

  D.空腹血糖正?梢耘懦悄虿

  E.餐后2小時(shí)血糖正?梢允翘悄虿

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  17.男,35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

  2002

  A.血清胃泌素測定

  B.B型超聲檢查

  C.X線胃腸鋇餐

  D.急診胃鏡檢查

  E.胃液分析

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  18.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮 2002

  A.主動(dòng)脈縮窄

  B.原發(fā)性醛固酮增多癥

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤

  D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

  E.腎動(dòng)脈狹窄

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  19.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是 2000

  A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

  B.尿路刺激癥狀

  C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

  D.腎小管濃縮功能正常

  E.尿中白細(xì)胞管型

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  20.女,32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛,伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液;X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多種抗生素治療無效,最可能診斷

  2000

  A.腎小球腎炎急性發(fā)作

  B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎

  E.再生障礙性貧血

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  21.女,36歲,已診斷腎病綜合征,近兩日右下肢疼、涼,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清,趾指皮膚發(fā)紺,應(yīng)首先考慮的合并癥是

  2000

  A.下尿路感染

  B.右下肢靜脈血栓

  C.心源性休克

  D.急性腎衰

  E.右下肢動(dòng)脈栓塞

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  22.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為 2003

  A.低色素、小細(xì)胞性貧血

  B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

  C.血小板異常增多

  D.貧血常為中、重度

  E.促紅細(xì)胞生成素增加

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  23.有功能的垂體腺瘤最常見的是 2001

  A.ACTH瘤

  B.TSH瘤

  C.GH瘤

  D.PRL瘤

  E.FSH/LH瘤

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  24.胃潰瘍最常見的位置是 2003

  A.胃前壁

  B.胃后壁

  C.胃大彎及胃底

  D.胃小彎近賁門處

  E.胃竇小彎側(cè)

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  25.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是 2000

  A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

  B.反復(fù)發(fā)作超過半年

  C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

  D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

  E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  26.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是 2001

  A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

  B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查

  C.尿蛋白定量

  D.3小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  E.尿中膿細(xì)胞檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  27.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 2002

  A.心腦血管并發(fā)癥

  B.嚴(yán)重感染

  C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

  D.尿毒癥腦病

  E.消化道大出血

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  28.慢性腎功能不全,血鉀高于6.5mmol/L時(shí),最佳的治療措施是 2000

  A.限制鉀鹽的攝人

  B.口服降鉀樹脂

  C.靜推10%葡萄糖酸鈣

  D.靜注碳酸氫鈉

  E.血液透析或腹膜透析

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  29.女性,18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案

  2002

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  30.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別,最有意義的試驗(yàn)檢查是 2002

  A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

  B.24小時(shí)尿17-羥類固醇

  C.過夜地塞米松抑制試驗(yàn)

  D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  31.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是 2001

  A.強(qiáng)直性脊柱炎

  B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  D.骨性關(guān)節(jié)炎

  E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  32.女,40歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細(xì)胞16×109/L,可能性最大的是

  2001

  A.病情遷延未愈

  B.并發(fā)胰腺膿腫

  C.并發(fā)胰腺假性囊腫

  D.敗血癥

  E.合并急性膽囊炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  33.治療慢性粒細(xì)胞性白血病,首選 2003

  A.二溴甘露醇

  B.長春新堿

  C.靛玉紅

  D.環(huán)磷酰胺

E.羥基脲

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  34.男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為

  2002

  A.慢性胃炎

  B.慢性膽囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性十二指腸球炎

  E.慢性肝炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  35.靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是 2003

  A.急性腎小球腎炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.慢性腎小球腎炎

  D.慢性腎盂腎炎

  E.腎病綜合征

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  36.引起Graves病基本的原因是 2001

  A.長期碘攝人不足

  B.長期碘攝人過多

  C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

  D.各種原因致垂體分泌TSH過多

  E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

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