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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科六

時(shí)間:2023-04-29 05:29:53 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科(六)

103.患者張某,疑似傷寒人院,兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下:入院后第四天結(jié)果,THl:80,TO

  1:80,TA.TB.TC 1:40;入院后第十二天,TH.TO1:320,TA.TB.TCl:40,可診斷為

  2000

  A.傷寒

  B.甲型副傷寒

  C.乙型副傷寒

  D.沙門菌早期感染

  E.回憶反應(yīng)

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  104.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在 2003

  A.升結(jié)腸

  B.橫結(jié)腸

  C.降結(jié)腸

  D.乙狀結(jié)腸

  E.乙狀結(jié)腸和直腸

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  本題正確答案:E

  105.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

  2002

  A.大葉性肺炎

  B.肺氣腫

  C.胸腔積液

  D.支氣管哮喘

  E.氣胸

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  本題正確答案:B

  106.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是 2001

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄

  D.室間隔缺損

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

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  本題正確答案:A

  107.患者,女,20歲,心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

  2002

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

  D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

  E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

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  本題正確答案:D

  108.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 2001

  A.冠心病勞力型心絞痛

  B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣脫垂

  D.擴(kuò)張型心肌病

  E.乳頭肌功能不全

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  109.30歲男性農(nóng)民,腹痛/腹瀉半個(gè)月,大便4~8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10~15個(gè)/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是

  2003

  A.細(xì)菌性痢疾

  B.腸傷寒合并腸出血

  C.阿米巴痢疾

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.血吸蟲病

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  本題正確答案:C

  110.間日瘧的典型發(fā)作中,不存在 2001

  A.前驅(qū)期

  B.寒戰(zhàn)期

  C.高熱期

  D.大汗期

  E.間歇期

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  本題正確答案:A

  111.除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn) 2001

  A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐

  B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

  C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)

  D.糞便以黃水便或清水便為多

  E.糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  112.25歲男性患者,于8月份突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作一次已兩周,血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復(fù)發(fā),應(yīng)采用的藥物是

  2002

  A.奎寧

  B.乙胺嘧啶

  C.甲氟喹

  D.青蒿素

  E.伯氨喹啉

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  本題正確答案:E

  113.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 2000

  A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

  B.間接熒光抗體測定

  C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

  D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

  E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  114.男,34歲,發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效,體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O,心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波,診斷可能為

  2002

  A.急性心肌梗死

  B.縮窄性心包炎

  C.變異性心絞痛

  D.穩(wěn)定型心絞痛

  E.急性滲出性心包炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  115.女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

  2000

  A.血液學(xué)檢查

  B.X線和心電圖檢查

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.免疫學(xué)檢查

  E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  116.對(duì)未經(jīng)治療的患者,以下檢查項(xiàng)目,哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭 2002

  A.心電圖

  B.胸部X線檢查

  C.冠狀動(dòng)脈造影

  D.血漿利鈉肽水平

  E.血漿肌鈣蛋白水平

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  本題正確答案:B

  117.男,40歲,半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39~40℃,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量臭膿痰,每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為

  2001

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷白桿菌肺炎

  C.急性肺膿腫

  D.肺結(jié)核

  E.阻塞性肺炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  118.男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒顫、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細(xì)胞11×109/L,胸片見圖2.最可能的診斷是

  2001

  A.急性肺膿腫

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎

  E.肺炎鏈球菌肺炎

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  本題正確答案:E

  119.23歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢:面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24.X線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是

  2001

  A.粟粒性肺結(jié)核

  B.支氣管肺炎

  C.流行性出血熱

  D.鉤端螺旋體病

  E.急性血吸蟲病

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  120.男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

  2003

  A.硝酸酯類

  B.β受體阻滯劑

  C.鈣離子拮抗劑

  D.洋地黃類

  E.乙胺碘呋酮

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  121.典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是 2002

  A.畏寒、發(fā)熱

  B.聲音嘶啞

  C.劇烈腹瀉,繼之嘔吐

  D.腹部絞痛

  E.腓腸肌痙攣

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  122.男,32歲。3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體T39℃,急性病容,口角和鼻固有皰疹。心率110次/分,律齊。血WBC1.1×109/L,胸片見圖(1)。最可能的診斷是

  2000

  A.急性肺膿腫

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎

  E.肺炎鏈球菌肺炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  123.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是 2002

  A.慢性支氣管炎

  B.阻塞性肺氣腫

  C.支氣管哮喘

  D.支氣管擴(kuò)張癥

  E.支原體肺炎

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  124.胸膜摩擦音聽診的時(shí)相特點(diǎn)為 2002

  A.吸氣初期

  B.吸氣中期

  C.吸氣末期

  D.呼氣期

  E.呼吸兩相

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  125.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是:2000

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.同步電復(fù)律

  D.人工起搏超速抑制

  E.壓迫頸動(dòng)脈竇

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  126.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí),最常致病的革蘭陰性桿菌為 2002

  A.肺炎克雷白桿菌

  B.流感嗜血桿菌

  C.大腸桿菌

  D.變形桿菌

  E.綠膿桿菌

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  127.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是 2002

  A.胸膜摩擦音

  B.肺部叩診濁音

  C.氣管向健側(cè)移位

  D.可聽到濕羅音

  E.可聽到支氣管呼吸音

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  128.男,34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體:T39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L,PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

  2002

  A.肺炎球菌肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.支原體肺炎

  D.克雷白桿菌肺炎

  E.支氣管擴(kuò)張癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  129.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是 2001

  A.血液粘稠度增加

  B.血容量增加

  C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

  D.高碳酸血癥

  E.缺氧性肺血管收縮

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

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