一级毛片免费不卡在线视频,国产日批视频免费在线观看,菠萝菠萝蜜在线视频免费视频,欧美日韩亚洲无线码在线观看,久久精品这里精品,国产成人综合手机在线播放,色噜噜狠狠狠综合曰曰曰,琪琪视频

醫(yī)院護(hù)理病歷(完整版)

時(shí)間:2021-11-25 13:44:32 資料 我要投稿

醫(yī)院護(hù)理病歷范文(完整版)

病人資料王某,女性,29歲,財(cái)務(wù)主管。關(guān)節(jié)疼痛1周,顏面紅斑3天入院。病人2周前感冒后出現(xiàn)腕,膝關(guān)節(jié)疼痛,3天前外出經(jīng)曬后出現(xiàn)面部紅斑,即來(lái)就診。門診行相關(guān)檢查后擬診sle,入院治療。既往有對(duì)日光過(guò)敏史,未服用過(guò)敏藥物,2周前患感冒。家族中無(wú)sle病人。已婚未育,采用安全套避孕。生活習(xí)慣與自理程度:生活自理,有引用咖啡的習(xí)慣。心理社會(huì)評(píng)估:收入高。結(jié)婚3年,未生育,丈夫在國(guó)外學(xué)習(xí),現(xiàn)住娘家。因面部紅斑影響外表,羞于見同事。對(duì)sle的治療,預(yù)后和對(duì)*生育,工作的影響較關(guān)心,希望只詳細(xì)情況。身體評(píng)估;t:37℃p:68/min

醫(yī)院護(hù)理病歷范文(完整版)

,r:22次/分bp:15/10kpa,wt:60kg。神志清,面部雙頰及鼻梁部分呈蝶形紅斑,口腔黏膜無(wú)潰瘍。腕膝關(guān)節(jié)有壓痛,無(wú)關(guān)節(jié)畸形。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查抗核抗體(+)抗雙鏈dna(+),補(bǔ)體c3含量降低,血沉增快,白細(xì)胞記數(shù)和血小板減少。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前治療:潑尼松60mg,每日一次,口服,氯喹軟膏外涂抹。護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)(一)皮膚完整性受損與皮膚炎性反應(yīng)有關(guān)。1診斷依據(jù)各觀資料:面部雙頰及鼻梁部位呈蝶形紅斑。預(yù)期目標(biāo)

病人皮膚黏膜無(wú)破損,潰瘍和繼發(fā)感染。(二)疼痛與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)1診斷依據(jù)主觀資料:腕膝關(guān)節(jié)疼痛。客觀資料:腕膝關(guān)節(jié)壓痛。

預(yù)期目標(biāo)

病人主訴疼痛減輕或消失。(

三)知識(shí)缺乏與病人對(duì)sle疾病,治療方案和自我保健等相關(guān)知識(shí)的信息來(lái)源缺乏有關(guān)。1診斷依據(jù)主觀資料:希望知道有關(guān)sle的.治療,預(yù)后,和對(duì)剩余,工作的影響等的知識(shí)。客觀資料:沒有有關(guān)sle的治療,預(yù)后,和對(duì)剩余,工作的影響等的知識(shí)。預(yù)期目標(biāo)

病人初步了解本病的基本知識(shí),積極配合治療和護(hù)理,學(xué)會(huì)實(shí)施自我保健措施。護(hù)理措施對(duì)皮膚完整性受損護(hù)理1告訴病人保護(hù)皮膚黏膜完整的重要性和方法,如避光,包暖,避免接觸冷水,戒咖啡,防治感染。

2病房應(yīng)拉上窗簾,避免直射陽(yáng)光,不用紫外線消毒,溫度保持在25~28℃,用自然風(fēng)。關(guān)于疼痛的護(hù)理1觀察疼痛的部位及性質(zhì)。2協(xié)助病人維持正確的體位和姿勢(shì)。知識(shí)缺乏1告訴有關(guān)誘因和控制疾病的基本知識(shí)2知道病人*休息和活動(dòng),活動(dòng)期需臥床休息,保證睡眠,緩解期逐步恢復(fù)鍛煉,病情完全穩(wěn)定后,可參加文娛活動(dòng)或輕工作。3知道避孕和生育4告知治療方案,激素的不良反應(yīng)和觀察方法,鼓勵(lì)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。護(hù)理評(píng)價(jià)病人面部皮疹范圍縮小,無(wú)感染。腕膝關(guān)節(jié)疼痛減輕或消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,病人初步了解疾病的基本知識(shí),積極配合治療和護(hù)理,學(xué)會(huì)實(shí)施自我保健。(護(hù)理措施可以按著課本往下寫分成一般護(hù)理,癥狀護(hù)理,藥物護(hù)理,特殊治療護(hù)理,心理護(hù)理,健康教育,然后護(hù)理評(píng)價(jià))這就是論文的模式

【醫(yī)院護(hù)理病歷(完整版)】相關(guān)文章:

醫(yī)院病歷管理制度05-05

電子病歷平臺(tái)下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)論文09-10

紙質(zhì)病歷掃描系統(tǒng)在醫(yī)院管理的應(yīng)用論文09-05

護(hù)理病歷管理制度(通用14篇)07-29

家人病歷作文08-31

醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)02-08

醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定02-08

醫(yī)院護(hù)理見習(xí)報(bào)告07-28

醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐心得08-21