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檢驗科管理制度

時間:2024-11-07 18:39:52 嘉璇 管理制度 我要投稿

檢驗科管理制度(精選22篇)

  在現(xiàn)實社會中,制度對人們來說越來越重要,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,以下是小編為大家整理的檢驗科管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

檢驗科管理制度(精選22篇)

  檢驗科管理制度 1

  1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

  2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

  3.要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。

  4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的'標本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。

  5.保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

  6.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量控制,以保證檢驗質(zhì)量。

  7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

  8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管,定期檢查。

  檢驗科管理制度 2

  1、要求采集標本;接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

  2、儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

  3、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。

  4、儀器定標、質(zhì)控制度:定期進行定標,每天進行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質(zhì)控。

  5、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

  6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

  7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

  8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

  9、急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。

  10、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。

  11、檢驗單發(fā)送制度:及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

  12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的`傷害,記錄整個過程。

  檢驗科管理制度 3

  檢驗科質(zhì)控小組職責(zé)

  1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;

  2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);

  3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導(dǎo)下,制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。

  4、對科室的質(zhì)量控制進行檢查和考核,分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。

  檢驗科質(zhì)控小組工作制度

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的'醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展室內(nèi)質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;

  3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體問題對質(zhì)量控制進行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標準操作規(guī)程,強化質(zhì)量和安全意識;

  4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。

  檢驗科管理制度 4

  一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

  四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

  五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

  六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

  七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

  八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

  檢驗科管理制度 5

  一、檢驗科工作制度

  1、實行科主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。

  2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。

  3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。

  4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

  5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的.靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。

  6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

  7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管,存放二年以上。

  8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

  9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

  二、安全管理制度

 。ㄒ唬┽t(yī)療安全

  1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。

  3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議,必須立即報告科主任匯報情況,及時查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細記錄。

  4、每月一次,召開安全醫(yī)療工作會議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。

 。ǘ⿲嶒炇野踩

  1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進行安全教育。

  2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

  3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險品庫,并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險箱內(nèi)。

  4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),由專人負責(zé),并建立試劑使用登記制度。

  5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。

  6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。

  7、使用煤氣的實驗室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

  8、每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。

  9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。

  三、檔案管理制度

  (一)、目的:檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。

 。ǘ⒎秶孩俨∪诵畔①Y料;②樣本資料;③檢測數(shù)據(jù);④檢驗結(jié)果;⑤檢驗科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。

 。ㄈ⒙氊(zé):檢測人員對記錄負責(zé),室負責(zé)人對管理措施的落實負責(zé),科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責(zé)。

 。ㄋ模⒂涗泝(nèi)容:

  1、病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號、病區(qū)、床號或門診號。

  2、樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

  3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄:檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

  4、檢測結(jié)果的記錄:檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。

  5、人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。

  6、儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。

  7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實驗室負責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。

  8、省地市及醫(yī)院文件:各級文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。

  9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。

 。ㄎ澹、記錄方法:

  1、手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。

  2、電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測結(jié)果等資料備份。

 。、記錄保存:

  1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺,每月封存保存門診倉庫兩年,檢驗結(jié)果記錄(包括病例資料),由實驗室負責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料),由實驗室負責(zé)人每天、每月備份,由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。

  2、電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。

  3、記錄不能涂改,需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。

  檢驗科管理制度 6

  為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的'健康、安全,防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散,避免實驗室感染,制定本制度。

  1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  3、嚴格無菌操作,靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

  4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫(yī)療廢物專用袋。

  5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理。

  6、報告單以打印單發(fā)放。

  7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。

  8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

  10、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,培養(yǎng)皿細菌生長菌落<200CFU/m3且無霉菌生長。

  11、嚴格無菌操作,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應(yīng)做好個人防護。接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

  12、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品,廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

  檢驗科管理制度 7

  根據(jù)xx醫(yī)【20xx】18號《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神,制定本制度。

  一、管理目標

  提高使用透明度,降低損耗,降低庫存,節(jié)約成本,規(guī)避浪費。

  二、管理方法

  1、設(shè)立兼職管理員

  倉庫管理員:xxx

  軟件操作員:xxx

  工作完成好的,每月在效益工資中獎勵xx元。

  2、試劑申購

  每月上旬盤點完后,由科主任生成采購訂單,一式兩份,交采購員負責(zé)后續(xù)的申購、采購流程,直至試劑送到庫房。

  3、試劑入庫

  試劑采購回來后,倉管員及時召集采購員,成本核算小組成員,三方共同辦理入庫驗收手續(xù),完畢后,軟件操作員將入庫信息登入軟件,打印入庫單一式兩份,經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認后交一份到成本核算小組。

  4、試劑出庫

  領(lǐng)用試劑時,必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量,軟件操作員每周操作一次,將出庫信息登入軟件,倉管員隨時核對庫存。

  5、試劑報損

  (1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能,在保證試劑供應(yīng)的前提下,盡量少量采購,防止試劑過期。

  (2)平時做好倉庫管理,冰箱溫度做到每日查看、記錄,防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損,由軟件操作員打印報損單一式兩份,交成本核算小組成員完成報損審批后,由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

  (3)凡經(jīng)批準報廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作,不得流失和隨意丟棄。

  (4)對易燃易爆的廢危險品、費毒品、費藥品,應(yīng)報上級批準后方可銷毀,必須進行無害化處理,并派人員監(jiān)督銷毀。

  6、試劑月度盤點

  試劑每月5號前盤點一次上月的`出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細表,一式兩份,由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認。

  7、倉庫日常管理

  每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度,并在溫度記錄表上登記。倉管員負責(zé)倉庫日常管理。

  檢驗科管理制度 8

  一、目的:

  規(guī)范質(zhì)量管理制度。

  二、適用范圍:

  適用于檢驗科全體工作人員。

  三、內(nèi)容:

  1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質(zhì)量,確保病人檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。

  2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務(wù)相適應(yīng)。

  3、使用良好的測定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準確而可靠的檢驗結(jié)果。

  4、操作人員上崗前應(yīng)仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn),必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

  5、建立操作手冊,按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

  6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的'下列操作特性:準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性,病人檢驗結(jié)果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認可、簽名后方可生效。

  7、定期進行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查,并建立儀器操作手冊以使設(shè)備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能,保證準確和可靠的結(jié)果和報告。

  8、明確在標本采集前對病人的要求,保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度,確保分析前標本準確無誤。

  9、按照檢驗申請單(書面或計算機打印)申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

  10、采用國標標準真空采血系統(tǒng),應(yīng)用靜脈血進行實驗以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

  11、定期進行校準和校準確認,在校準確認中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍,必須重新校準并做好記錄,備案。

  12、各專業(yè)組制定測定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結(jié)果前,質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄,保存期2年。質(zhì)控品和校準品結(jié)果不在實驗室建立的可接受范圍內(nèi)時應(yīng)對最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評價,確定這些病人結(jié)果是否受影響;實驗室是否必須要重做,以保證結(jié)果準確、可靠。

  13、認真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質(zhì)評計劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。

  14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內(nèi)報告病人結(jié)果,必須根據(jù)病人檢驗要求的緊迫程度,采取措施。發(fā)現(xiàn)已報告的病人結(jié)果有問題時必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結(jié)果。檢驗結(jié)果記錄保存2年以上。

  15、定期征詢臨床醫(yī)護人員對本科結(jié)果的評價,及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢,不斷改進實驗室的工作。

  檢驗科管理制度 9

  一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

  二、遵守本室制定的.一切操作規(guī)程。

  三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

  四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結(jié)一致、做好工作。

  五、分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

  六、認真帶教,使進修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。

  七、嚴于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。

  八、注重質(zhì)量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

  九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。

  十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果,在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,更好地保護自己。

  十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

  檢驗科管理制度 10

  1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  2、要有科學(xué)管理和嚴格的規(guī)章制度。

  3、制定詳細的統(tǒng)一操作規(guī)程。

  4、專人負責(zé)本室全面質(zhì)控工作。

  5、做好標本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

  6、正確使用和維護本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

  7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應(yīng)的`措施。

  8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評,對室內(nèi)質(zhì)評的成績認真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應(yīng)措施。

  檢驗科管理制度 11

  一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理(ISO 17025)》的要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

  二、建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標、計劃、指標、方法、措施,實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。

  三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,為糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重撿、報告。

  四、加強儀器、試劑的'管理,建立大型儀器檔案。新引進進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標本。

  五、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。

  六、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。

  七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

  八、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。

  九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢 查。

  檢驗科管理制度 12

  一、急診檢驗制度

  (1)全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。

 。2)急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應(yīng)及時送檢驗科。

 。3)檢驗人員接到急診標本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結(jié)果。

 。4)認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的'意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。

  二、急診檢驗范圍

 。1)急診患者。

 。2)門診危重患者。

  (3)急診觀察室患者病情突然變化者。

  (4)住院重癥患者或病情突變者。

  三、急診檢驗的基本項目

  (1)血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等,以及臨床特需的檢驗項目。

 。2)尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

 。3)大便常規(guī)檢驗:理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

 。4)腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。

 。5)生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血氣分析,心肌標志物測定,氨基轉(zhuǎn)移酶,以及臨床特需的檢驗項目。

 。6)急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。

  檢驗科管理制度 13

  一、檢驗儀器應(yīng)由專人負責(zé),并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離,應(yīng)妥為保存,以便查詢。

  二、檢驗人員必須具有高度的責(zé)任心,上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改。

  三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異;蚬收,應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。

  四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的'使用壽命。

  五、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。

  六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

  七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入賬。

  八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。

  九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  檢驗科管理制度 14

  一、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

  二、確定專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

  三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

  四、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的`申購、使用、保存、檢查工作,謹訪變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。

  五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易暴品要遠離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

  六、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。

  檢驗科管理制度 15

  一、嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

  二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌,采集標本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

  三、各種檢驗后的'廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

  四、直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

  五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。

  六、實驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

  檢驗科管理制度 16

  一、總則

  為確保檢驗科工作的規(guī)范性、準確性、及時性和安全性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者權(quán)益,特制定本管理制度。

  二、組織架構(gòu)與職責(zé)

  1. 組織架構(gòu):檢驗科下設(shè)生化組、免疫組、微生物組、臨檢組等專業(yè)小組,每組設(shè)組長一名,負責(zé)組內(nèi)日常管理及技術(shù)指導(dǎo)。

  2. 職責(zé)分工:

  科主任:全面負責(zé)檢驗科的工作規(guī)劃、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)及安全管理等工作。

  各組組長:負責(zé)本組日常工作的安排、監(jiān)督與協(xié)調(diào),確保檢驗結(jié)果的準確性和及時性。

  檢驗人員:嚴格遵守操作規(guī)程,準確、及時地完成檢驗任務(wù),并負責(zé)儀器設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)。

  三、操作流程與質(zhì)量控制

  1. 標本接收與處理:嚴格執(zhí)行標本接收標準,對不合格標本及時退回并說明原因。接收后的標本應(yīng)按規(guī)范進行處理和保存。

  2. 檢驗操作:檢驗人員應(yīng)嚴格按照檢驗項目的操作規(guī)程進行操作,確保每一步驟的準確性。采用標準化方法和校準品進行檢驗,確保結(jié)果的.可靠性。

  3. 結(jié)果審核與報告:檢驗結(jié)果需經(jīng)審核人員復(fù)核無誤后方可簽發(fā)報告。報告內(nèi)容應(yīng)準確、清晰、完整,包含必要的臨床信息。

  4. 質(zhì)量控制:定期進行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評,監(jiān)控檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和準確性。對質(zhì)控不合格的項目及時分析原因,采取糾正措施。

  四、安全管理

  1. 生物安全管理:嚴格遵守生物安全管理制度,做好個人防護和實驗室消毒工作。對高致病性微生物標本進行特殊處理,防止交叉感染。

  2. 化學(xué)品與危險品管理:對檢驗過程中使用的化學(xué)品和危險品進行專柜存放,專人管理,確保安全使用。

  3. 儀器設(shè)備管理:建立健全儀器設(shè)備檔案,定期進行維護保養(yǎng)和校準驗證,確保儀器設(shè)備的正常運行和檢驗結(jié)果的準確性。

  五、人員培訓(xùn)與管理

  1. 專業(yè)培訓(xùn):定期組織檢驗人員進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

  2. 繼續(xù)教育:鼓勵和支持檢驗人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、研討會等活動,不斷更新知識,提升專業(yè)能力。

  3. 績效考核:建立科學(xué)的績效考核體系,對檢驗人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、創(chuàng)新能力等方面進行全面評價,激勵員工積極進取。

  六、信息管理

  1. 信息系統(tǒng)建設(shè):建立和完善檢驗科信息系統(tǒng),實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的電子化管理和網(wǎng)絡(luò)共享。

  2. 數(shù)據(jù)保密:嚴格遵守醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,確;颊邫z驗信息的安全性和隱私性。

  七、附則

  1. 本制度自發(fā)布之日起實施,全體檢驗科人員必須嚴格遵守。

  2. 本制度由檢驗科負責(zé)解釋和修訂。

  檢驗科管理制度 17

  第一章 總則

  第一條 為規(guī)范醫(yī)院檢驗科的工作流程,確保檢驗結(jié)果的準確性、及時性和安全性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康與安全,特制定本管理制度。

  第二條 檢驗科作為醫(yī)院的重要醫(yī)技科室,負責(zé)臨床標本的接收、處理、檢驗、報告及質(zhì)量控制等工作,應(yīng)嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準及醫(yī)院各項規(guī)章制度。

  第三條 檢驗科應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系,包括人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、試劑耗材管理、生物安全管理、質(zhì)量控制與改進等方面,確保檢驗服務(wù)的`高效、精準與安全。

  第二章 人員管理

  第四條 檢驗科人員需具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資格證書,定期參加專業(yè)培訓(xùn)與考核,不斷提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。

  第五條 實行崗位責(zé)任制,明確各崗位職責(zé)與權(quán)限,確保檢驗工作的有序進行。工作人員應(yīng)嚴格遵守職業(yè)道德,保護患者隱私,尊重患者權(quán)利。

  第六條 建立健全人員健康檔案,定期進行健康體檢,確保工作人員無傳染性疾病,符合從事檢驗工作的健康要求。

  第三章 設(shè)備與試劑管理

  第七條 檢驗設(shè)備應(yīng)按照國家相關(guān)標準配置,定期進行維護保養(yǎng)、校準與性能驗證,確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

  第八條 試劑耗材應(yīng)選用合格產(chǎn)品,嚴格遵循采購、驗收、儲存、使用及廢棄處理流程,確保試劑質(zhì)量與安全。

  第九條 建立設(shè)備與試劑的檔案管理制度,詳細記錄設(shè)備信息、使用記錄、維護保養(yǎng)情況及試劑批次、有效期等關(guān)鍵信息。

  第四章 標本管理

  第十條 臨床標本的采集、運送、接收、處理及保存應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行,確保標本的完整性與代表性。

  第十一條 標本接收時應(yīng)進行核對,確認患者信息無誤后登記入庫,對于不符合要求的標本應(yīng)拒收并記錄原因。

  第十二條 標本處理過程中應(yīng)遵循生物安全原則,防止交叉感染和環(huán)境污染。處理后的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進行分類收集與處理。

  第五章 質(zhì)量控制與改進

  第十三條 實施室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA),定期對檢驗項目進行質(zhì)量控制,確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。

  第十四條 建立質(zhì)量反饋機制,對檢驗過程中出現(xiàn)的問題及時進行分析、整改,并持續(xù)改進檢驗流程和服務(wù)質(zhì)量。

  第十五條 鼓勵科研與教學(xué)活動,促進新技術(shù)、新方法的引進與應(yīng)用,提升檢驗科的整體水平。

  第六章 生物安全管理

  第十六條 嚴格遵守國家生物安全相關(guān)法律法規(guī),建立健全生物安全管理制度,確保實驗室生物安全。

  第十七條 工作人員應(yīng)接受生物安全培訓(xùn),掌握生物安全知識與技能,正確使用個人防護裝備。

  第十八條 實驗室應(yīng)設(shè)置明確的生物安全分區(qū),合理布局,確保實驗活動的安全進行。對可能產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行。

  第七章 附則

  第十九條 本管理制度自發(fā)布之日起實施,由醫(yī)院檢驗科負責(zé)解釋。醫(yī)院將根據(jù)實際需要及政策法規(guī)變化,適時對本制度進行修訂和完善。

  第二十條 檢驗科全體人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)并嚴格遵守本管理制度,共同維護檢驗科的良好秩序與工作環(huán)境。

  檢驗科管理制度 18

  一、總則

  為規(guī)范檢驗科日常工作流程,確保檢驗結(jié)果的準確性、及時性和可追溯性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,特制定本管理制度。

  二、組織架構(gòu)與崗位職責(zé)

  1. 組織架構(gòu):檢驗科下設(shè)生化組、免疫組、微生物組、臨檢組等專業(yè)小組,各小組設(shè)組長負責(zé)日常管理。全科由科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各組間工作。

  2. 崗位職責(zé):

  科主任:全面負責(zé)檢驗科工作,包括質(zhì)量管理、人員培訓(xùn)、設(shè)備維護、科研教學(xué)等。

  專業(yè)組長:負責(zé)本小組日常檢驗工作,監(jiān)督質(zhì)量控制,解決技術(shù)難題,參與科室管理。

  檢驗技師:負責(zé)具體檢驗操作,保證檢驗結(jié)果的準確性和及時性,參與質(zhì)量控制活動。

  輔助人員:負責(zé)標本接收、處理、報告發(fā)放及實驗室清潔消毒等工作。

  三、工作流程管理

  1. 標本接收:建立嚴格的'標本接收制度,核對患者信息、標本類型、采集時間等,不合格標本及時退回并記錄。

  2. 檢驗操作:按照標準操作規(guī)程進行檢驗,確保儀器校準、試劑有效、操作規(guī)范。

  3. 結(jié)果審核:實行雙人復(fù)核制度,確保檢驗結(jié)果的準確性。異常結(jié)果需及時與臨床溝通并復(fù)查。

  4. 報告發(fā)放:檢驗結(jié)果經(jīng)審核無誤后,及時、準確、完整地發(fā)放給臨床科室或患者。

  四、質(zhì)量控制

  1. 室內(nèi)質(zhì)控:每日進行室內(nèi)質(zhì)控,監(jiān)控檢驗過程的穩(wěn)定性,及時分析并處理失控情況。

  2. 室間質(zhì)評:參加國家或省級室間質(zhì)評活動,對比評估本實驗室檢驗水平,持續(xù)改進。

  3. 儀器校準與維護:定期對檢驗儀器進行校準和維護,確保儀器性能穩(wěn)定。

  五、安全管理

  1. 生物安全:嚴格遵守生物安全管理制度,做好個人防護,防止實驗室感染。

  2. 化學(xué)安全:規(guī)范使用和管理化學(xué)試劑,防止化學(xué)品泄漏和中毒事件發(fā)生。

  3. 消防安全:定期檢查消防設(shè)施,組織消防演練,確保實驗室消防安全。

  六、信息管理

  1. LIS系統(tǒng):建立完善的實驗室信息系統(tǒng)(LIS),實現(xiàn)檢驗流程自動化、信息化。

  2. 數(shù)據(jù)保密:保護患者隱私,對檢驗數(shù)據(jù)進行加密存儲和傳輸,防止信息泄露。

  七、繼續(xù)教育與考核評估

  1. 繼續(xù)教育:鼓勵和支持檢驗人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,提升業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

  2. 考核評估:定期對檢驗人員進行技術(shù)考核和績效評估,激勵員工進步,優(yōu)化團隊結(jié)構(gòu)。

  八、附則

  本管理制度自發(fā)布之日起實施,全體檢驗科人員必須嚴格遵守。如有違反,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。本制度將根據(jù)實際情況進行修訂和完善。

  檢驗科管理制度 19

  一、總則

  為加強醫(yī)院檢驗科的科學(xué)管理,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床實驗室管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本院實際情況,特制定本管理制度。

  二、組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)

  1. 組織架構(gòu):檢驗科設(shè)科主任一名,負責(zé)全面管理工作;下設(shè)各專業(yè)組組長,負責(zé)具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制;各崗位人員按職責(zé)分工協(xié)作。

  2. 職責(zé)分工:

  科主任:負責(zé)制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及質(zhì)量控制方案;組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科研活動及對外交流;監(jiān)督執(zhí)行各項規(guī)章制度,確保檢驗質(zhì)量和安全。

  專業(yè)組組長:負責(zé)本專業(yè)組的日常管理和質(zhì)量控制,解決技術(shù)難題,指導(dǎo)組員工作,參與科室管理決策。

  檢驗人員:嚴格遵守操作規(guī)程,準確、及時完成檢驗任務(wù);參與質(zhì)量控制活動,保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性;做好儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)。

  三、質(zhì)量控制

  1. 室內(nèi)質(zhì)量控制:建立并執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度,每日進行常規(guī)項目質(zhì)控,定期分析質(zhì)控數(shù)據(jù),及時調(diào)整優(yōu)化檢驗流程。

  2. 室間質(zhì)量評價:參加國家或省級組織的室間質(zhì)量評價活動,對比分析評價結(jié)果,查找問題,持續(xù)改進。

  3. 試劑與設(shè)備管理:選用符合國家標準的試劑和耗材,確保試劑質(zhì)量;定期對儀器設(shè)備進行校準、維護和保養(yǎng),確保設(shè)備性能穩(wěn)定。

  四、安全管理

  1. 生物安全:嚴格遵守生物安全管理制度,做好實驗室廢棄物分類、收集、處理及消毒工作,防止生物污染。

  2. 化學(xué)安全:規(guī)范使用和管理危險化學(xué)品,設(shè)置專用儲存柜,定期檢查防泄漏措施,確保人員安全。

  3. 消防安全:加強消防安全教育,配備必要的消防設(shè)施,定期組織消防演練,確保緊急情況下能迅速有效應(yīng)對。

  五、人員培訓(xùn)與考核

  1. 培訓(xùn)制度:制定年度培訓(xùn)計劃,涵蓋專業(yè)知識、操作技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面,鼓勵員工參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。

  2. 考核機制:建立績效考核體系,定期對員工進行技能考核和業(yè)績評估,結(jié)果作為評優(yōu)、晉升和獎懲的依據(jù)。

  六、信息管理

  1. 信息系統(tǒng)建設(shè):建立完善的檢驗信息系統(tǒng),實現(xiàn)檢驗結(jié)果的'電子化傳輸和存儲,提高工作效率和信息準確性。

  2. 數(shù)據(jù)保密:加強檢驗數(shù)據(jù)的保密工作,嚴格控制訪問權(quán)限,確;颊咝畔踩

  七、附則

  1. 本制度自發(fā)布之日起實施,由檢驗科負責(zé)解釋和修訂。

  2. 全體檢驗科人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)并嚴格遵守本制度,共同維護檢驗科的良好秩序和工作環(huán)境。

  檢驗科管理制度 20

  一、總則

  為規(guī)范醫(yī)院檢驗科的管理,確保檢驗工作的質(zhì)量與安全,提高臨床診療水平,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床實驗室管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本院實際情況,特制定本管理制度。

  二、組織架構(gòu)與職責(zé)

  1. 組織架構(gòu):檢驗科下設(shè)生化室、免疫室、微生物室、臨檢室、分子生物學(xué)室等專業(yè)組,各室設(shè)組長負責(zé)日常管理。

  2. 職責(zé)分工:

  科主任:全面負責(zé)檢驗科的管理、規(guī)劃、質(zhì)量控制及與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)。

  專業(yè)組組長:負責(zé)本組日常工作的安排、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

  檢驗人員:嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗結(jié)果的準確、及時、可靠,參與質(zhì)量控制活動。

  三、操作流程管理

  1. 標本接收與處理:嚴格執(zhí)行標本接收標準,確保標本信息完整、無污染,及時處理并分類存放。

  2. 檢驗操作:依據(jù)國家及行業(yè)標準,采用科學(xué)、合理的方法進行檢測,確保操作過程規(guī)范、準確。

  3. 結(jié)果審核與報告:檢驗結(jié)果需經(jīng)具有資質(zhì)的人員審核無誤后,方可出具檢驗報告,確保報告的準確性和及時性。

  四、質(zhì)量控制

  1. 室內(nèi)質(zhì)控:每日開展室內(nèi)質(zhì)控,監(jiān)控檢驗項目的精密度和穩(wěn)定性,定期分析質(zhì)控數(shù)據(jù),調(diào)整優(yōu)化檢驗流程。

  2. 室間質(zhì)評:積極參加國家或省級室間質(zhì)評活動,與同行交流,不斷提升檢驗水平。

  3. 不合格項處理:對質(zhì)控不合格項目,立即查找原因,采取有效措施糾正,并追蹤改進效果。

  五、安全管理

  1. 生物安全:嚴格遵守生物安全管理制度,做好個人防護,防止病原微生物的泄漏和傳播。

  2. 化學(xué)安全:合理使用和儲存化學(xué)試劑,防止火災(zāi)、爆炸等安全事故的發(fā)生。

  3. 儀器設(shè)備安全:定期檢查和維護儀器設(shè)備,確保其正常運行,防止因設(shè)備故障導(dǎo)致的安全事故。

  六、人員培訓(xùn)與考核

  1. 培訓(xùn):定期組織檢驗人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)及新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力和法律意識。

  2. 考核:實施定期考核與不定期抽查相結(jié)合的`考核機制,評估檢驗人員的業(yè)務(wù)能力和工作質(zhì)量,對考核不合格者進行再培訓(xùn)或調(diào)整崗位。

  七、信息化管理

  1. 信息系統(tǒng)建設(shè):建立和完善檢驗科信息系統(tǒng),實現(xiàn)檢驗申請、標本追蹤、結(jié)果查詢、報告打印等功能的自動化、網(wǎng)絡(luò)化。

  2. 數(shù)據(jù)安全管理:加強檢驗數(shù)據(jù)的安全管理,防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等事件的發(fā)生,確保檢驗數(shù)據(jù)的真實性和完整性。

  八、附則

  1. 本制度自發(fā)布之日起實施,原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的,以本制度為準。

  2. 檢驗科全體人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)并嚴格遵守本制度,共同維護檢驗科的良好秩序和工作環(huán)境。

  3. 本制度將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和實際情況進行適時修訂和完善。

  檢驗科管理制度 21

  第一章 總則

  第一條 為確保檢驗科工作的科學(xué)性、準確性、及時性及安全性,提高檢驗服務(wù)質(zhì)量,加強科室管理,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準及醫(yī)院實際情況,特制定本管理制度。

  第二條 檢驗科是醫(yī)院的重要醫(yī)技科室,負責(zé)全院臨床標本的采集、接收、檢驗、報告及質(zhì)量控制等工作,應(yīng)嚴格遵守本制度及各項操作規(guī)程,確保檢驗結(jié)果的真實可靠。

  第三條 檢驗科全體工作人員應(yīng)樹立高度的責(zé)任心和服務(wù)意識,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,提升專業(yè)技能,為患者提供優(yōu)質(zhì)的檢驗服務(wù)。

  第二章 組織架構(gòu)與職責(zé)

  第四條 檢驗科實行科主任負責(zé)制,下設(shè)各專業(yè)組(如臨床生化、免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)等),各組組長負責(zé)本組日常工作的管理和質(zhì)量監(jiān)控。

  第五條 科主任職責(zé):

  1. 全面負責(zé)檢驗科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。

  2. 制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及質(zhì)量控制方案。

  3. 督促檢查科室人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,確保檢驗質(zhì)量和安全。

  4. 組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。

  5. 協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系,解決工作中遇到的問題。

  第六條 專業(yè)組組長職責(zé):

  1. 負責(zé)本組的日常管理工作,包括人員安排、儀器維護、試劑管理等。

  2. 監(jiān)督本組人員執(zhí)行檢驗標準操作規(guī)程,保證檢驗結(jié)果的準確性。

  3. 參與科室質(zhì)量控制活動,分析質(zhì)量問題,提出改進措施。

  4. 協(xié)助科主任完成科室的各項工作任務(wù)。

  第三章 標本管理

  第七條 標本的采集、運送、接收及保存應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保標本質(zhì)量。

  第八條 標本接收時,應(yīng)核對患者信息、標本類型、采集時間等,不符合要求的`標本應(yīng)拒收并記錄原因。

  第九條 標本處理應(yīng)遵循“先急后緩、先重后輕”的原則,確保檢驗結(jié)果的及時性。

  第十條 標本的儲存、處置應(yīng)符合生物安全要求,避免交叉感染和環(huán)境污染。

  第四章 儀器與試劑管理

  第十一條 檢驗儀器應(yīng)定期校準、維護和保養(yǎng),確保儀器性能穩(wěn)定可靠。

  第十二條 試劑的采購、驗收、儲存、使用應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保試劑質(zhì)量。

  第十三條 禁止使用過期、變質(zhì)或不合格的試劑進行檢驗。

  第五章 質(zhì)量控制與持續(xù)改進

  第十四條 建立完善的質(zhì)量控制體系,包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評,確保檢驗結(jié)果的準確性。

  第十五條 定期召開質(zhì)量分析會議,分析檢驗質(zhì)量問題,制定改進措施并跟蹤實施效果。

  第十六條 鼓勵科室人員參與質(zhì)量控制活動,提出合理化建議,持續(xù)改進檢驗工作。

  第六章 安全與防護

  第十七條 加強實驗室生物安全管理,嚴格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程,防止病原微生物傳播和感染。

  第十八條 實驗室應(yīng)配備必要的防護用品和急救設(shè)施,定期進行安全培訓(xùn)和演練。

  第十九條 加強對易燃、易爆、有毒、有害物品的管理,確保實驗室安全。

  第七章 附則

  第二十條 本管理制度自發(fā)布之日起實施,由檢驗科負責(zé)解釋。

  第二十一條 隨著醫(yī)院發(fā)展和檢驗技術(shù)的進步,本制度將適時進行修訂和完善。

  檢驗科管理制度 22

  一、總則

  為加強醫(yī)院檢驗科的科學(xué)管理,確保檢驗結(jié)果的準確性、及時性、可靠性及安全性,提高檢驗服務(wù)質(zhì)量,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全,特制定本管理制度。

  二、人員管理

  1. 人員資質(zhì):所有檢驗人員必須具備相關(guān)專業(yè)學(xué)歷,持有國家認可的執(zhí)業(yè)資格證書,并接受定期的專業(yè)培訓(xùn)和考核。

  2. 崗位職責(zé):明確各崗位職責(zé),包括檢驗技師、審核人員、質(zhì)控員、生物安全管理員等,確保各項工作有序進行。

  3. 繼續(xù)教育:鼓勵并支持檢驗人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、專業(yè)培訓(xùn),不斷提升業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

  4. 職業(yè)道德:加強職業(yè)道德教育,要求檢驗人員遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng),保護患者隱私,尊重患者權(quán)利。

  三、設(shè)備管理

  1. 設(shè)備采購:根據(jù)臨床需求和科室發(fā)展規(guī)劃,合理采購先進、適用、可靠的檢驗設(shè)備。

  2. 設(shè)備維護:建立設(shè)備檔案,制定維護保養(yǎng)計劃,定期進行設(shè)備校準、保養(yǎng)和維修,確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

  3. 設(shè)備使用:操作人員需熟悉設(shè)備性能,嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備,避免非專業(yè)人員操作。

  4. 設(shè)備報廢:對于無法修復(fù)或性能無法滿足需求的設(shè)備,應(yīng)按程序申請報廢處理。

  四、質(zhì)量控制

  1. 室內(nèi)質(zhì)控:每日開展室內(nèi)質(zhì)控,監(jiān)控檢驗過程中的穩(wěn)定性,及時發(fā)現(xiàn)并糾正偏差。

  2. 室間質(zhì)評:積極參加國家或省級組織的室間質(zhì)評活動,對比分析檢驗結(jié)果,提高檢驗水平。

  3. 結(jié)果審核:建立雙人復(fù)核制度,對檢驗結(jié)果進行嚴格審核,確保結(jié)果的準確性和可靠性。

  4. 持續(xù)改進:根據(jù)質(zhì)控結(jié)果和患者反饋,不斷優(yōu)化檢驗流程,提高檢驗質(zhì)量。

  五、生物安全管理

  1. 實驗室布局:按照生物安全實驗室要求設(shè)計布局,明確清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),防止交叉污染。

  2. 個人防護:檢驗人員進入實驗室必須穿戴合適的個人防護裝備,如實驗服、口罩、手套、防護眼鏡等。

  3. 廢物處理:嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定,分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運和處理實驗室廢物。

  4. 應(yīng)急處理:制定生物安全應(yīng)急預(yù)案,定期組織演練,提高應(yīng)對突發(fā)事件的'能力。

  六、信息管理

  1. 信息系統(tǒng):建立并完善檢驗科信息系統(tǒng),實現(xiàn)檢驗結(jié)果的電子化、網(wǎng)絡(luò)化管理。

  2. 數(shù)據(jù)保密:加強患者信息管理,確保檢驗數(shù)據(jù)的安全性和保密性,未經(jīng)授權(quán)不得泄露。

  3. 報告發(fā)放:檢驗結(jié)果應(yīng)及時、準確、完整地出具報告,并按規(guī)定時間送達臨床科室或患者手中。

  4. 統(tǒng)計分析:定期對檢驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,為臨床診療和科研提供有力支持。

  七、附則

  本管理制度自發(fā)布之日起實施,全體檢驗科人員必須嚴格遵守。對于違反本制度的行為,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。同時,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院管理的需要,本制度將適時進行修訂和完善。

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