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病人管理制度

時(shí)間:2024-08-02 11:58:36 管理制度 我要投稿

(精華)病人管理制度

  在快速變化和不斷變革的今天,人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編收集整理的病人管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

(精華)病人管理制度

病人管理制度1

  為切實(shí)預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行,把傳染病防控工作落到實(shí)處,特制定本制度。

  一、隔離場(chǎng)所設(shè)置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學(xué)生,以及其他患病教職工和學(xué)生的臨時(shí)安置。隔離室門口設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),門前有“閑人免進(jìn)”等提醒標(biāo)識(shí),避免其他人員誤入隔離場(chǎng)所。

  二、校醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)接受集中醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行每天體溫檢測(cè)登記及隨訪。

  1、配備適量的安全防護(hù)用品和工作人員,專人負(fù)責(zé)職責(zé)明確,工作人員做好個(gè)人防護(hù)。

  2、嚴(yán)格對(duì)觀察場(chǎng)所的場(chǎng)所、物品進(jìn)行消毒,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

  3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者,應(yīng)由專用車轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  4、被隔離者隨時(shí)保持手衛(wèi)生,減少接觸醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所的公共物品和部位;

  5、從公共場(chǎng)所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;

  6、不確定手是否清潔時(shí),避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)用手肘衣服遮住口鼻。

  7、被隔離者應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi),注意營(yíng)養(yǎng),勤運(yùn)動(dòng)。

  三、消毒隔離措施

  1、加強(qiáng)通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生。

  2、房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。

  3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩,禁止離開(kāi)房間和相互探訪。

  4、不得使用空調(diào)系統(tǒng)。

  5、對(duì)隔離場(chǎng)所每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進(jìn)入,需在專業(yè)部門指導(dǎo)下,對(duì)隔離場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范消毒處理,被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過(guò)的所有物品都應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用,患者離開(kāi)后,衛(wèi)生保健人員需對(duì)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒。同一室內(nèi)不能同時(shí)安排不同病種的病例。

  四、工作人員個(gè)人防護(hù)和隔離環(huán)境的`消毒要求

  個(gè)人防護(hù)要求

  1、進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的工作人員,戴醫(yī)用外科口罩,每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;戴一次性工作帽。

  2、接觸從隔離者身上采集的標(biāo)本和處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)隔離者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實(shí)施近距離操作時(shí)需加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。

  3、每次接觸隔離者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生(流動(dòng)水七步法洗手和手消毒)。

病人管理制度2

  一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時(shí)間原則上不得超過(guò)72小時(shí),特殊情況需延長(zhǎng)留觀時(shí)間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。

  二、有下列病情可選擇急診留觀:⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者;⑶符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者;⑷其他需要流管者。

  三、遇有?菩暂^強(qiáng)的病人治療時(shí),醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?啤H鐚?茻o(wú)床,留觀中需請(qǐng)?茣(huì)診,以指導(dǎo)處置,并與專科聯(lián)系,一旦有床,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?浦委煛

  四、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。

  五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,每日核對(duì)醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對(duì)。

  七、加強(qiáng)對(duì)兒童、年老、體弱、昏迷及意識(shí)不清病人的管理,24小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù);床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識(shí)牌,使用床檔;躁動(dòng)不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。

  八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。

  九、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

  十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,按時(shí)巡視病房。

  十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。

  十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,責(zé)任落實(shí)到人,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。

  十三、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,以防病人摔傷。

  十四、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施。

  十五、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:

 。ㄒ唬┘痹\留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度。

  (二)凡收住觀察室的病員,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定及時(shí)書寫病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。手寫內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書寫,力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

 。ㄈ┓擦粲^時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的'主治醫(yī)師查房記錄,超過(guò)48小時(shí)的留觀病人,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的高級(jí)職稱查房記錄。 留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡。

 。ㄋ模┮驌尵燃蔽;颊,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

  十六、急診科應(yīng)有針對(duì)上述規(guī)定的考核及獎(jiǎng)懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。

病人管理制度3

  1、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要衣帽整齊、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

  2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即收治到專門的留觀室進(jìn)行隔離觀察。

  3、發(fā)熱門診及觀察室,要持續(xù)良好的.通風(fēng),同時(shí)注意環(huán)境衛(wèi)生。

  4、病室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無(wú)交叉。出入口應(yīng)配備手消毒劑,有專人檢查出入人員是否貼合有關(guān)消毒要求,并做好記錄。

  5、接觸疑似病人或確診病人時(shí),應(yīng)戴口罩、眼罩、防護(hù)帽子、長(zhǎng)筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等,做好一切防護(hù)措施。

  6、疑似病人或確診病人均需戴口罩,嚴(yán)格隔離、管理,不得離開(kāi)病區(qū)。

  7、嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù)。

  8、室內(nèi)每2小時(shí)用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧,每一天紫外線照射2-3次,每次不少于1小時(shí),病人轉(zhuǎn)院后,應(yīng)進(jìn)行終未消毒,即用1.5%過(guò)氧乙酸加熱薰蒸2小時(shí),并做好記錄。

  9、地面、門窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m3—300ral/m3,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次,以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。

  10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。

病人管理制度4

  一、入院制度

  1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。

  2、對(duì)急、危、重病人優(yōu)先收治,無(wú)床時(shí)應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。

  3、危重病人或即將分娩者入院時(shí),可免浴;大面積燒傷的病人用消毒大單包裹,應(yīng)由急診科直接送入病房或手術(shù)室。并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。

  4、病人的衣服可交病人家屬帶回。

  5、護(hù)送危重病人時(shí)應(yīng)保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對(duì)外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。

  6、病房護(hù)理人員街道病人入院通知后,應(yīng)準(zhǔn)備床單位及用物,對(duì)急診手術(shù)或危重病人須做好搶救的.一切準(zhǔn)備工作。

  7、病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待,測(cè)量體溫、脈搏、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等。

  8、護(hù)理人員應(yīng)在病人入院15min內(nèi),通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時(shí)將有關(guān)資料輸入電腦。

  二、出院制度

  1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項(xiàng)。

  2、出院醫(yī)囑下達(dá)后,于出院前一天填寫出院證明,出院當(dāng)日主班護(hù)士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結(jié)賬辦理出院,住院證明門診樓服務(wù)臺(tái)蓋章后,回病房登記,值班護(hù)士當(dāng)面點(diǎn)清床單位的物品后,方可出院。

  3、出院前,主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療,護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處置及檢查收費(fèi)治療項(xiàng)目,避免漏收或多收。

  4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效,應(yīng)報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科,夜班需報(bào)總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽字。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時(shí)通知其所在單位共同做工作、接回。

  5、病人出院前應(yīng)做好出院健康教育,征求病人意見(jiàn),必要時(shí)請(qǐng)病人留下電話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。

  6、病人轉(zhuǎn)院,清理床單位,注銷各種床頭卡片,并進(jìn)行床單位終末消毒。

  三、轉(zhuǎn)院制度

  1病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。

  2病人轉(zhuǎn)院時(shí),可帶病歷摘要,如因治療需要病歷、X線片,可辦理借閱手續(xù)或攜帶復(fù)印件

  3病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥材,途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。

  四、轉(zhuǎn)科制度

  1病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,主班護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。

  2轉(zhuǎn)出科室派人護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室,向值班人員交待患者病情及病歷。

病人管理制度5

  1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。

  2、有下例病情可選擇急診留觀:

  ①暫不能確診,病情又不允許返回者。

 、谠\斷明確短期內(nèi)可治愈者。

 、鄯先朐簵l件病區(qū)暫無(wú)床者。

 、芷渌枰粲^者。

  3、凡留觀病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀醫(yī)囑,核酸檢測(cè)陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。

  4、需留觀的`患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者,護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

  5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

  6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

  7、患者離開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。

  8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并盡快確診,同時(shí)按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報(bào)告工作。

病人管理制度6

  1.病區(qū)由科主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,各級(jí)護(hù)理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹立一切“以患者為中心”的服務(wù)理念,提供周到及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。

  2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責(zé)及?谱o(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

  3.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目并指派專人管理,定期清點(diǎn),嚴(yán)格交接班。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。

  4.工作人員進(jìn)病區(qū)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、文明用語(yǔ)。工作時(shí)間不允許大聲喧嘩、會(huì)客、打私人電話。

  5.為患者提供良好的'休養(yǎng)環(huán)境,保持病房整潔、安靜、空氣清新,定時(shí)通風(fēng)與消毒,防止交叉感染。患者床頭桌、地面,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音,工作人員做到走路輕、開(kāi)關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。

  6.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床單位要擺放整齊,搶救物品固定位置,精密、貴重儀器有操作規(guī)程并專人保管,不得隨意變動(dòng),使用搶救設(shè)備時(shí)禁用移動(dòng)電話。

  7.每月召開(kāi)患者座談會(huì),征求對(duì)診療、護(hù)理的意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)病房工作。

  8.患者住院時(shí)必須著患者服裝,除必要用品外,多余物品不得帶入病房。

  9.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會(huì)客,患者不得離開(kāi)病房,如有特殊情況需外出時(shí),應(yīng)經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)后在家屬的陪護(hù)下方能離院,且要按時(shí)返院。10.病區(qū)內(nèi)有安全防火措施,醫(yī)、護(hù)、工應(yīng)了解安全知識(shí),樓梯間保持整潔通暢。

病人管理制度7

  1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。

  2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時(shí),由門診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜,若病情有變化,應(yīng)隨叫隨到。對(duì)病人的.病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項(xiàng)的內(nèi)容,應(yīng)在下班時(shí)向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,且病歷書寫規(guī)范。

  3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時(shí)的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,確保醫(yī)療安全。

  4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,并做好記錄。

  5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細(xì)了解病情,隨時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化,并及時(shí)向首診醫(yī)生匯報(bào),首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。

  6、如遇有?菩暂^強(qiáng)的疾病治療時(shí),門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?,留觀中請(qǐng)?茣(huì)診。

  7、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細(xì)記錄。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:

 、俜彩兆∮^察室的病員,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定及時(shí)填定病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準(zhǔn)確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名。

 、谝驌尵燃蔽;颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

病人管理制度8

  危急重患者多發(fā)生在急診科,而急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場(chǎng)所,也是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。對(duì)危重急診患者,急診科及病房應(yīng)按照“先及時(shí)救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治,確保急診救治及時(shí)有效,F(xiàn)總結(jié)如下:

  (一)制度落實(shí)

  1.急診科改善急診“綠色通道”,建立重性精神病、創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

  2.凡需緊急施救的急危患者不受地域、地段、經(jīng)濟(jì)狀況、身份地位和醫(yī)療保險(xiǎn)條款的限制,均應(yīng)給予緊急搶救,實(shí)行“三先后一”的原則,即先搶救、先檢查、先住院,后補(bǔ)交費(fèi)用的原則。

  3.加強(qiáng)急診檢診、分診,及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),有效分流非急危重癥患者。

  4.切實(shí)貫徹落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、急診會(huì)診制度及疑難病例的搶救治療制度等制度,有效保障了危重患者優(yōu)先搶救并及時(shí)辦理住院。

 。ǘ┤藛T培訓(xùn)

  醫(yī)護(hù)人員均為我院各病房骨干力量,有的曾在市級(jí)急救技能競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)(如杜俊秋、張福池、周云山等同志均獲過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)),急診設(shè)急診內(nèi)科、外科及精神科,導(dǎo)醫(yī)、護(hù)工負(fù)責(zé)引領(lǐng)病人拍片、檢查、入院。急診坐診醫(yī)師必須是工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,急診搶救護(hù)士均有多

  年的工作經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員參加各種學(xué)習(xí)班,外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等多種形式對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。全院每年組織一次CPR和氣管插管技術(shù)考核,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作、現(xiàn)場(chǎng)打分。科室將危重病人搶救時(shí)的醫(yī)護(hù)配合作為日?己藘(nèi)容,不定期進(jìn)行考核。另外,新畢業(yè)醫(yī)生必須到全院各科室或上級(jí)醫(yī)院輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí),使臨床知識(shí)更全面、更豐富,為診療的正確、及時(shí)奠定基礎(chǔ)。

 。ㄈ┯布O(shè)施

  急診各種儀器設(shè)備及搶救藥品專人負(fù)責(zé),班班清點(diǎn)檢查、定期消毒保養(yǎng),及時(shí)維修,建立設(shè)備檢修檔案,保證各種儀器隨時(shí)能用。各種搶救藥品、基數(shù)藥定位置、定數(shù)量,新補(bǔ)充藥品按有效期順序擺放,班班清點(diǎn),簽字交接,為各種搶救提供保障。

  急診科配備有搶救室、診查室、清創(chuàng)手術(shù)室、急診病房、急診收費(fèi)、急診化驗(yàn)、急診藥房、急診B超、急診放射等多個(gè)區(qū)域,這些區(qū)域布局緊湊,流向合理,均有醒目的標(biāo)志及引導(dǎo)指示標(biāo)牌,大大提高了急診服務(wù)效率。

  持續(xù)改進(jìn)

  通過(guò)以上不斷改進(jìn),極大的`提高了危急重患者搶救成功率,縮短了急診收住病房的時(shí)間,明顯減少患者平均住院日,確保了優(yōu)質(zhì)的 醫(yī)療服務(wù),達(dá)到了病人滿意的效果。

病人管理制度9

  一、危急重病人的管理制度

  為了提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),強(qiáng)化危急重癥病人的管理,提高對(duì)危急重癥病人搶救成功率,降低病死率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,具體如下:

  1、各臨床科室要強(qiáng)化對(duì)危急重癥病人管理的`責(zé)任意識(shí),提高積極主動(dòng)為急危重癥病人服務(wù)的緊迫性和自覺(jué)性,對(duì)需急診搶救的患者,堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則。

  2、認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會(huì)診制度等核心制度,完善危急重癥的救治預(yù)案,規(guī)范收治管理,及時(shí)、規(guī)范轉(zhuǎn)診急危重癥病人,提高救治能力。

  3、對(duì)危急重病人積極搶治的同時(shí),隨時(shí)向患者家屬交代病情,根據(jù)病情需要,及時(shí)下達(dá)病危通知,認(rèn)真填寫病危通知書,同時(shí)向患者家屬重點(diǎn)交代目前病情、診斷、可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,取得患方理解,并簽字。

  4、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外,必須將危重患者病情及治療、觀察重點(diǎn)記錄在交班本上,向值班醫(yī)師以床頭形式交班。

  5、危急重患者的主管醫(yī)師必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)師必須查看患者,并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對(duì)治療有困難者,應(yīng)請(qǐng)示科主任進(jìn)行全科會(huì)診,討論治療搶救方案。

  6、除危急重患者所在科室外,相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合,不得以任何借口推諉或拒絕。

  7、重大或涉及多科搶救時(shí),除報(bào)本科主任外,還應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、總值班院領(lǐng)導(dǎo)。

  8、醫(yī)務(wù)科定期和不定期深入病房檢查、巡視全院高危病人,指導(dǎo)臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時(shí)整改,確保管理制度全面貫徹落實(shí)。重點(diǎn)患者視病情向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

  二、危急重病人的實(shí)施措施

  1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范。

  2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由患者的主管醫(yī)師的醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

  3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。

  4、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救制定,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要必須按照緊急搶救情況下口頭醫(yī)囑制度執(zhí)行。

  5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行定數(shù)量、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

病人管理制度10

  1病人應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從檢查治療和護(hù)理。

  2病人須按時(shí)作息,在查房、診療時(shí)間內(nèi)不得擅自離開(kāi)病房。特、殊情況外出應(yīng)請(qǐng)假,經(jīng)科主任同意后方可離開(kāi),但不得外宿。

  3搞好個(gè)人衛(wèi)生,保持病房?jī)?nèi)外整齊、清潔和安靜。

  4病人不得擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室,不得翻閱醫(yī)療文件及資料。

  5病人的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定,不得隨意更改。

  6病人可攜帶必須生活用品等,并按規(guī)定放置。

  7病人不得互串病房,非探視時(shí)間不得會(huì)客。

  8節(jié)約用水、用電,愛(ài)護(hù)公物。如損壞公物應(yīng)按價(jià)賠償。

  9發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神,病人之間應(yīng)做到互相關(guān)心,互相愛(ài)護(hù),互相幫助。

  10病人入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行《病人住院管理制度》的宣傳教育。

病人管理制度11

  1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務(wù)必首先做好自身防護(hù)工作,才能對(duì)病人進(jìn)行有效的救治。

  2、在未進(jìn)入隔離區(qū)之前先洗凈雙手,穿好工作衣褲,戴好一次性帽子,穿好防護(hù)服,戴好一次性口罩(將小鋼絲卡住鼻溝)再戴好十二層紗布口罩,戴好防護(hù)鏡,最后戴好一次性手套,如接觸疑似病人須戴二副手套,套好鞋套。

  3、工作人員喝水之前務(wù)必清洗雙手拿下口罩,再清洗雙手,手方可喝水(瓶裝水)。

  4、工作人員離開(kāi)發(fā)熱門診之前務(wù)必先脫手套,洗凈雙手,再脫防護(hù)鏡、防護(hù)衣,脫口罩之前務(wù)必洗凈雙手,不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。

  5、離開(kāi)隔離區(qū)和進(jìn)食之前洗手、洗臉。

  6、脫下的'防護(hù)衣和一次性的口罩、帽子,按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收人員處理。

  7、換下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時(shí)后送洗衣房。

  8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿,在疫情期間不能回家,以免將病毒傳染給家人。

病人管理制度12

  1、病人入院、出院制度

 。1)入院制度

  1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。

  2)危重病人在護(hù)送過(guò)程應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。

  3)病房護(hù)士接到入院處通知,即準(zhǔn)備床位及用物,對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

  4)病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動(dòng)熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時(shí)測(cè)量生命體征。

  5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

  (2)出院制度

  1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。

  2)病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

  3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點(diǎn)被服和其他用物,請(qǐng)經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說(shuō)明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。

  4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作,征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)理工作的意見(jiàn)。

  5)清理病人床單位,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。

  2、健康教育制度

 。1)健康教育組織

  由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的人員負(fù)責(zé)實(shí)施。

 。2)健康教育內(nèi)容

  1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:

 、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

  ②介紹病室環(huán)境:作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。

  ③相關(guān)疾病知識(shí)宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo),術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo),出院病人健康指導(dǎo)等。

 、芟嚓P(guān)疾病的重點(diǎn)及病人自我護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)。如飲食、功能鍛煉等。

  2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(dǎo)(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等)、?浦笇(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。

 。3)健康教育形式

  1)個(gè)別指導(dǎo):在護(hù)理查房時(shí),由高級(jí)責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。

  2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時(shí)間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。

  3)文字宣傳:利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩(shī)詞等,標(biāo)題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。

  4)座談會(huì):在病人病情允許的情況下,護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回答病人提出的.問(wèn)題。

  5)展覽:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。

  6)視聽(tīng)教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽(tīng)設(shè)備在候診大廳及住院病人活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。

 。4)健康教育流程

  1)評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

  2)制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

  3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。

  4)根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。

  5)實(shí)施健康教育計(jì)劃。

  6)對(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  7)有針對(duì)性派發(fā)宣傳資料。

  3、病人告知制度

  1)患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。

  2)護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

  3)護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語(yǔ)言向患者(家屬)交代相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),若患者使用的是方言,應(yīng)配以適宜的語(yǔ)言翻譯人員,對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者宜使用文字資料與圖示。

  4)告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行,對(duì)患者反饋的意見(jiàn)應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。

  5)當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

  6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅(jiān)持外出時(shí),應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng),使患者理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。

  7)護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí),應(yīng)首先告知患者或家屬,在相關(guān)的“護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進(jìn)行。

  8)患者入院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

  9)應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)告知患者家屬(患者清醒時(shí)告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

  10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí),應(yīng)告知患者及家屬后果,并請(qǐng)家屬簽名,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

  11)操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做好耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌道歉,取得患者諒解。

  12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(shí)(除普通注射器和輸液器外),均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。

  13)各?埔鶕(jù)本?撇僮鞯奶攸c(diǎn),制定具專科特色的告知制度。

病人管理制度13

  1、工作人員務(wù)必認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好本職工作,對(duì)待發(fā)熱病人要關(guān)心和熱情,不得有任何歧視行為。

  2、在工作開(kāi)始之前務(wù)必做好個(gè)人防護(hù),按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護(hù)服、防護(hù)鏡。

  3、務(wù)必認(rèn)真地詢問(wèn)病史,個(gè)性是流行病學(xué)史,并且認(rèn)真詳細(xì)填寫不得缺項(xiàng)。

  4、每日務(wù)必向院感辦和醫(yī)務(wù)科報(bào)告發(fā)熱病人診治人數(shù),如有疑似傳染病的病人務(wù)必由?拼_診后上報(bào)城區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

  5、在發(fā)熱門診工作的護(hù)理人員,務(wù)必熟悉和掌握相應(yīng)的'消毒隔離知識(shí),督促醫(yī)生做好個(gè)人防護(hù)和檢查工勤人員的個(gè)人防護(hù)和清潔、消毒工作。

病人管理制度14

  一、危重病人報(bào)告制度

  1.對(duì)危重病人進(jìn)行搶救治療,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告,以便護(hù)理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作,使病人得到最佳的護(hù)理。

  2.報(bào)告程序及時(shí)間:

  ① 病房有危重病人時(shí),當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士或主班護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

 、 護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后,當(dāng)日查看病人并填寫“危重病人上報(bào)登記表”,然后立即報(bào)告護(hù)理部。

  ③ 護(hù)理部接到報(bào)告當(dāng)日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理工作。

  二、危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度 危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度

  1.對(duì)于特殊護(hù)理或一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)理工作要責(zé)任到人。

  2.及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重病人的護(hù)理記錄并有責(zé)任護(hù)士簽名。

  3.隨時(shí)床旁巡視,觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。

  4.危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)。

  5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  6.保持患者全身清潔無(wú)異味,無(wú)血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適。

  7.保證患者床單位整潔,及時(shí)為患者更換被服。

  8.掌握患者的病情和治療護(hù)理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的化驗(yàn)值、心理狀況等。

  9.保證各種管道暢通并妥善固定,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報(bào)、記錄制度。

  10.采取相應(yīng)的措施,保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行病人意外登記、上報(bào)、記錄制度。

  11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報(bào)警的排除,儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷處理。

  12.患者發(fā)生緊急情況時(shí),護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

  13.做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預(yù)防醫(yī)源性感染。

  三、危重病人護(hù)理常規(guī) 危重病人護(hù)理常規(guī)

  1.危重病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷

 、 有誤吸的危險(xiǎn):與意識(shí)障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)。

 、 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、意識(shí)障礙等有關(guān)。

  ③ 營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝入減少有關(guān)。

 、 自理缺陷:與病人體力及耐受力下降、意識(shí)障礙等有關(guān)。

 、 尿潴留:與膀胱逼尿肌無(wú)力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。

 、 有受傷的危險(xiǎn):與意識(shí)障礙有關(guān)。

  ⑦ 完全性尿失禁:與意識(shí)障礙有關(guān)。

 、 便秘:與攝入量減少、不活動(dòng)等有關(guān)。

 、 大便失禁:與意識(shí)障礙、直腸括約肌失控有關(guān)。

  ⑩ 焦慮:與面臨疾病威脅有關(guān)。

  2.護(hù)理措施

 、 根據(jù)病人病情執(zhí) 行分級(jí)護(hù)理制度,安置病人適宜臥位。

 、 嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備:護(hù)士須密切觀察病人的生命體征、意識(shí)、瞳孔及其 它情況,及時(shí)、正確地采取有效的救治措施。

  ③ 保持呼吸道通暢:清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)定時(shí)做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病 人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過(guò)咳嗽訓(xùn)練、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎等。

 、 加強(qiáng)臨床護(hù)理,落實(shí)生活護(hù)理,做到“三短九潔”。

 。1)眼部護(hù)理:對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼部護(hù)理,可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。

 。2)口腔護(hù)理:保持口腔衛(wèi)生,增進(jìn)食欲。對(duì)不能經(jīng)口腔進(jìn)食者,應(yīng)先做好口腔護(hù)理,防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。

 。3)皮膚護(hù)理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。

  ⑤ 肢體被動(dòng)訓(xùn)練:病情平穩(wěn)時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng),每天 2-3 次,肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動(dòng),并同時(shí)作按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù) 功能,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。

  ⑥ 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食,對(duì)不能進(jìn)食者,可采取鼻

  ⑦ 飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)大量引流或體液?jiǎn)适У人謥G失較多的病人,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠 的水分。

 、 保持各類導(dǎo)管通暢:注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落,保持其通暢。同時(shí)注意嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),防止逆行感染。

 、 確保病人安全:對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人,要注意安全,合理使用防護(hù)用具,防 止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開(kāi)口器,防止舌咬傷。并及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí) 行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī)療安全。

 、 心理護(hù)理:危重病人常常會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的'心理問(wèn)題,如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等;慢性病加重的病人,表現(xiàn)為消極、多疑等。因此,在搶救 病人生命的同時(shí),護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。

  四、危重病人護(hù)理操作流程 危重病人護(hù)理操作流程

  五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度

  1.要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭(zhēng),搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

  2.病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

  3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品,班班 交接,做到財(cái)物相符。

  4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)員,嚴(yán)密 觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

  5.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

  6.參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。

  7.搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

  8.及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

  9.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。

  10.及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

  11.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

  六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施

  1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士,先電話通知接受科室,并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品,并做好病人病情交接。

  2.落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。

  3.危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。

  4.遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場(chǎng),護(hù)士除立即通知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。

  5.配合醫(yī)生搶救時(shí),護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn),避免引起糾紛。

  6.對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人,合理使用防護(hù)用具,防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開(kāi)口器,防止舌咬傷,同時(shí)暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

  7.危重病人搶救時(shí),盡量避免病人家屬在場(chǎng),以免影響搶救工作的進(jìn)行,必要時(shí)通知家屬,聽(tīng)取家屬意見(jiàn)。

  8.做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。

  9.護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,確保安全。

  10.加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情,嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。

病人管理制度15

  1、保持臨時(shí)隔離室通風(fēng)換氣。投入使用前窗戶常開(kāi),投入使用后定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

  2、堅(jiān)持定期消毒制度。由校醫(yī)對(duì)臨時(shí)隔離室每日早晨和中午進(jìn)行消毒。

  3、臨時(shí)隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者,其余患病學(xué)生及健康學(xué)生一律不得入內(nèi)。

  4、臨時(shí)隔離觀察患病學(xué)生,由校醫(yī)使用專用登記簿進(jìn)行登記。

  5、接待臨時(shí)隔離觀察學(xué)生必須戴口罩進(jìn)行診治,診治結(jié)束立刻洗手消毒。

  6、如校醫(yī)接到班主任報(bào)告、發(fā)現(xiàn)有異常學(xué)生時(shí),要依據(jù)應(yīng)急處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往攙扶或用擔(dān)架將異常學(xué)生立即帶至臨時(shí)隔離室,并告知班主任自報(bào)告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學(xué)生不準(zhǔn)接觸其他班級(jí)學(xué)生。

  7、發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時(shí)隔離觀察學(xué)生,立即電話報(bào)校長(zhǎng),患病學(xué)生及陪同人員不得離開(kāi)隔離室,待上級(jí)防疫部門或醫(yī)院派人員來(lái)校進(jìn)行處置;并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

  8、視情形,對(duì)相關(guān)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隔離觀察;對(duì)患病學(xué)生到過(guò)的地方加強(qiáng)消毒。

  9、臨時(shí)隔離觀察學(xué)生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后,須有醫(yī)院證明,經(jīng)校醫(yī)確認(rèn)同意后方可復(fù)課。

  方正縣天門鄉(xiāng)中學(xué)校

  學(xué)校觀察室制度

  1、向點(diǎn)滴病人介紹觀察室各項(xiàng)制度,耐心聽(tīng)取和了解病人的.思想和要求,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2、對(duì)病人態(tài)度和藹可親,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病人提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。

  3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況,必要時(shí)由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。

  4、給病人做治療時(shí)要耐心細(xì)致,盡量減輕病人的痛苦。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)及消毒隔離制度。

  6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時(shí)測(cè)量體溫一次,并隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情。高熱病人要做物理降溫。

  7、加強(qiáng)巡回,及時(shí)續(xù)加液體,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  8、下班前,如有病人未點(diǎn)滴完,要向晚班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。

  9、保持房間清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開(kāi)窗流通空氣,垃圾簍要及時(shí)清理干凈。

  10、保持病床整潔干凈,被套、枕套、床單一周更換一次,如遇特殊情況,應(yīng)及時(shí)換洗。