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淺談高校心理危機(jī)干預(yù)工作的困境與出路論文
關(guān)鍵詞:
心理危機(jī)干預(yù)；工作體系；ONES
摘要:
國內(nèi)高校積極探索心理危機(jī)干預(yù)工作取得一定成績,但尚未專業(yè)化和規(guī)范化。文章探討了心理危機(jī)干預(yù)工作困境,表現(xiàn)為目標(biāo)不明確、隊(duì)伍不專業(yè)、開展不規(guī)范、考核不激勵。主要由大眾媒介對高校心理危機(jī)事件的過分關(guān)注、高校師生對心理危機(jī)的常理性知識匱乏、學(xué)生工作者對心理危機(jī)事件的非理性認(rèn)識、心理從業(yè)者對心理危機(jī)干預(yù)的非專業(yè)對接等原因?qū)е�。從操作性層面提出了ONES工作體系:目標(biāo)體系、網(wǎng)絡(luò)體系、教育體系和支持體系。
近十年來高校心理健康教育工作的蓬勃發(fā)展,心理危機(jī)干預(yù)工作已經(jīng)成為高校學(xué)生工作特別是心理健康教育的重要任務(wù)。眾多高校積極探索心理危機(jī)干預(yù)工作,在組織制度、規(guī)章預(yù)案、運(yùn)營機(jī)制上取得了一定的成績。由于工作對象的特殊性、工作任務(wù)的敏感性、工作方式的專業(yè)性,導(dǎo)致心理危機(jī)干預(yù)工作尚未專業(yè)化和規(guī)范化的開展,缺乏工作督導(dǎo)和評價機(jī)制,工作效果并沒有達(dá)到預(yù)期。本文擬探討國內(nèi)高校心理危機(jī)干預(yù)工作的困難并剖析原因,繼而從操作性層面提出建議和策略。
一、高校心理危機(jī)干預(yù)工作的困境
目前心理危機(jī)干預(yù)工作很難高效務(wù)實(shí)的開展,在工作中流于形式,操作上落入俗套,總結(jié)里高談效果。主要表現(xiàn)在以下四個方面。
1、工作目標(biāo)不明確
多數(shù)高校認(rèn)為,心理危機(jī)干預(yù)工作以促進(jìn)學(xué)生健康成長為最終目標(biāo),堅持教育為主、重在預(yù)防原則,增強(qiáng)學(xué)生心理調(diào)節(jié)、社會適應(yīng)和挫折承受等能力,提高學(xué)生的心理素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生良好的個性心理品質(zhì),塑造學(xué)生健全人格。[1]這種觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)發(fā)展和教育,聚焦于大學(xué)生的人格成長,雖然符合高等教育的規(guī)律,契合教育心理學(xué)的學(xué)理期望,但不利于工作實(shí)效開展。培養(yǎng)健全人格是高校育人目標(biāo)之一,也是高校心理健康教育的最終目標(biāo),所以目標(biāo)的“混淆”不能夠明確定位心理危機(jī)干預(yù)工作,導(dǎo)致工作內(nèi)涵和操作機(jī)制不明確。心理危機(jī)事件具有時效性和突發(fā)性,需要有一個明確的、可操作的工作目標(biāo)。事實(shí)上,面向個別學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)功能、面向部分學(xué)生的心理咨詢功能、面向全體學(xué)生的心理健康教育功能和面向?qū)W生工作的調(diào)研功能是高校心理健康教育工作的四大功能。[2]心理危機(jī)干預(yù)功能是心理健康教育工作的前提,是學(xué)校最期望、學(xué)生工作最需要、心理健康教育最能彰顯的工作價值所在。
2、工作隊(duì)伍不專業(yè)
以心理健康教育教師為主的學(xué)生工作者是危機(jī)干預(yù)工作的主要執(zhí)行者,專業(yè)主要是教育學(xué)和心理學(xué)。他們面對“正�！睂W(xué)生群體的心理教育與“一般心理問題”學(xué)生群體的心理咨詢時可以勝任,但面對嚴(yán)重心理障礙和精神問題學(xué)生時,缺乏問題的診斷、識別和幫扶的能力,從而無法高效率地開展工作。其次,心理學(xué)專業(yè)學(xué)生在校課程體系是以追求量化和普適規(guī)律為導(dǎo)向的“科學(xué)心理學(xué)”,面向以人的幸福和發(fā)展為需求的“大眾心理學(xué)”時便會遇到麻煩。此外,多數(shù)高校里接受全日制教育體系的心理健康教育從業(yè)者不多,兩課教師、輔導(dǎo)員在短暫培訓(xùn)后就上崗,將思想政治教育與心理健康教育的理念或多或少地糾纏,導(dǎo)致工作缺乏專業(yè)持續(xù)性。所以,工作隊(duì)伍不專業(yè)是導(dǎo)致心理危機(jī)干預(yù)工作低效的主要內(nèi)因。
3、工作開展不規(guī)范
多數(shù)高校制訂了心理危機(jī)干預(yù)工作方案和預(yù)案,在文件中明確了工作流程和操作程序。但在實(shí)際工作中更多流于形式,沒有實(shí)質(zhì)性地開展工作或者開展不規(guī)范�！靶�(心理中心)—院系(輔導(dǎo)員)—班級(心理委員)”三級信息工作網(wǎng)絡(luò)已成為國內(nèi)高校成熟的工作模式,取得了一些富有探索意義和應(yīng)用價值的成果,網(wǎng)絡(luò)符合當(dāng)前高校學(xué)生工作系統(tǒng)的組織架構(gòu)。首先,心理委員作為基層的一環(huán),更多的是一個心理危機(jī)信息的發(fā)現(xiàn)者和心理健康教育的宣傳者,他(她)無法承載起一些高校所界定的能力:心理問題學(xué)生的幫助者和心理危機(jī)事件的處理者。對于心理危機(jī)學(xué)生的隱私保護(hù)和已發(fā)生惡性心理危機(jī)事件的事后干預(yù)都不能過多地將信息對學(xué)生公布。過度地夸大三級網(wǎng)絡(luò)特別是班級中心理委員的作用的傾向應(yīng)引起重視。其次,輔導(dǎo)員多數(shù)忙于學(xué)生的日常管理和教育事務(wù),工作任務(wù)量大而精力很少投入在心理危機(jī)工作上,可能會出現(xiàn)心理危機(jī)事件信息不能及時地溝通。
4、工作評價不激勵
處于心理危機(jī)中的學(xué)生數(shù)量很少,心理危機(jī)干預(yù)工作具體繁瑣、耗費(fèi)心力,很難獲得預(yù)期目標(biāo),取得工作效果不宜對外展現(xiàn),導(dǎo)致部分學(xué)生工作者可能心存僥幸,不愿耗費(fèi)太多精力。另外,心理危機(jī)干預(yù)工作沒有納入到院系學(xué)生工作的考核評價體系,沒有形成定性或定量的工作指標(biāo),無法從宏觀角度對院系學(xué)生工作提出要求,沒有獎懲的工作在操作中會打扣折。此外,心理危機(jī)事件突發(fā)后,高校重視當(dāng)事人的善后和周圍學(xué)生的心理干預(yù),但缺乏對輔導(dǎo)員等學(xué)生工作者的心理援助,容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠,影響工作績效。
二、高校心理危機(jī)工作困境的原因分析
1、大眾媒介對高校心理危機(jī)事件的過分關(guān)注
社會大眾對大學(xué)生群體的高期望值,帶來相對固化的認(rèn)知印象:大學(xué)生是高素質(zhì)的優(yōu)秀人才,具有強(qiáng)大的抗挫折能力。過高的期望導(dǎo)致大眾很難接受學(xué)生極端性事件事實(shí),從而更加關(guān)注此類信息以驗(yàn)證認(rèn)知。再加上不肯花費(fèi)時間研讀心理危機(jī)的知識,作為受眾,很容易接受媒介所宣傳的自上而下的信息。
大學(xué)生的極端性事件容易導(dǎo)致大眾媒介過分關(guān)注或者不切實(shí)際的報道,雖然提升了媒介點(diǎn)擊率,卻忽略了非理性的報導(dǎo)容易給社會、學(xué)校、學(xué)生等帶來持續(xù)的負(fù)面影響。
2、高校師生對心理危機(jī)的常理性知識匱乏
高校人才培養(yǎng)的主渠道是專業(yè)課堂�，F(xiàn)實(shí)體制中“教”與“學(xué)”的相對分離,導(dǎo)致師生關(guān)系尷尬,僅有表面的專業(yè)聯(lián)系,缺乏感情紐帶聯(lián)系�，F(xiàn)有環(huán)境下,教師多應(yīng)付單位的工作考核和量化指標(biāo),或疏于對學(xué)生的關(guān)愛,從而忽略教師的作用。如果給予學(xué)生持續(xù)的社會支持和策略建議將會幫助個別學(xué)生走出人生的低谷。
大學(xué)生自殺都有一定的預(yù)兆,包括一定的言語、行為、狀態(tài)和綜合癥狀。[2]如果師生能夠?qū)@些線索保持高度的敏銳和迅速地反應(yīng),將可能幫助學(xué)生安全度過危機(jī),將校內(nèi)危險降到最低點(diǎn)。
3、學(xué)生工作者對心理危機(jī)事件的非理性認(rèn)識
學(xué)生工作者和學(xué)生工作的組織系統(tǒng)是心理危機(jī)干預(yù)工作事實(shí)上的運(yùn)營者和承載體,學(xué)生工作者的態(tài)度與行為在很大程度上影響工作的開展。非理性認(rèn)識可能導(dǎo)致工作流于形式,無法達(dá)到預(yù)期效果,無法成為學(xué)生工作者穩(wěn)定的職業(yè)價值來源。所以有必要通過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo),建立理性認(rèn)識,并具備高度的責(zé)任感,從而形成該項(xiàng)工作的強(qiáng)有力抓手。
4、心理從業(yè)者對心理危機(jī)干預(yù)的非專業(yè)對接
高校心理從業(yè)者的專業(yè)背景和教育經(jīng)歷使他們在面對嚴(yán)重心理障礙和精神問題可能導(dǎo)致的極端性行為事件時卻無能為力,缺乏甄別、初步診斷、治療的專業(yè)能力。而這些工作恰恰是精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括綜合醫(yī)院的心理科、精神科;專科精神衛(wèi)生醫(yī)院)能夠從事的。
三、高校心理危機(jī)干預(yù)工作的出路:建立ONES工作體系
1、建立心理危機(jī)干預(yù)工作目標(biāo)體系(objective),清晰管理問題
心理危機(jī)干預(yù)工作對象是因嚴(yán)重心理障礙或精神問題而可能引發(fā)的自殺或他殺傾向的極端性事件,目標(biāo)是盡最大可能保證校園內(nèi)不出事或降低潛在的不利影響。心理危機(jī)事件發(fā)生的不確定性導(dǎo)致管理和工作的復(fù)雜,所以代表學(xué)校層面的心理健康教育中心的目標(biāo)是對目標(biāo)學(xué)生的初步診斷、甄別,評估危機(jī)程度并給出具體的建議;代表院系的輔導(dǎo)員的目標(biāo)是對所轄學(xué)生情況的及時掌握和信息匯報;代表班級的心理委員的目標(biāo)是對本班學(xué)生心理狀況的及時匯報。
2、構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)體系(network),及時發(fā)現(xiàn)問題
在學(xué)生工作組織體系基礎(chǔ)上,建立校(心理中心)—院系(輔導(dǎo)員)—班級(心理委員)三級網(wǎng)絡(luò)體系,從而及時發(fā)現(xiàn)問題。做到工作的真正開展,還要堅持以下的工作原則:心理委員每兩周上報一次本班學(xué)生的心理狀況特別是重點(diǎn)關(guān)注的心理問題學(xué)生;心理中心的教師每一個月與所轄院系輔導(dǎo)員進(jìn)行及時溝通,了解目標(biāo)學(xué)生的情況,并給出具體的建議或策略;心理中心每兩個月組織一次學(xué)生工作系統(tǒng)的重點(diǎn)關(guān)注的心理問題學(xué)生的交流會,建立預(yù)警對象庫,及時地溝通反饋,具體到每位目標(biāo)學(xué)生。此外,對于突發(fā)事件,做到隨時發(fā)現(xiàn),即時診斷,隨時匯報,及時處理,按照工作預(yù)案,啟動干預(yù)策略。
為了監(jiān)督工作網(wǎng)絡(luò)體系的健康有序進(jìn)行,此項(xiàng)工作納入到院系整體的學(xué)生工作考核評估體系中,通過獎勵先進(jìn),促進(jìn)工作的開展。用考核機(jī)制推動院系積極的思考問題,探索好的辦法與舉措。另外,建立心理委員協(xié)會,為心理委員的成長提供支持平臺;在院系學(xué)生會中建立心理健康部,成為心理委員工作交流與溝通的平臺。
3、建全心理危機(jī)干預(yù)工作支持體系(support),專業(yè)處理問題
高校心理咨詢機(jī)構(gòu)與所在地區(qū)的精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立科學(xué)有效的心理危機(jī)轉(zhuǎn)介機(jī)制,及時將相關(guān)學(xué)生轉(zhuǎn)介治療。對有障礙性心理問題的學(xué)生但礙于情面不愿去就診,邀請�？漆t(yī)生在合適的時間到校園內(nèi)接診;對有嚴(yán)重性心理障礙的學(xué)生(如抑郁癥、神經(jīng)癥等)可在學(xué)生、教師的陪伴下到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診;對有精神問題或嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生,要及時通知其法定監(jiān)護(hù)人,協(xié)助監(jiān)護(hù)人做好監(jiān)控工作,并及時將學(xué)生轉(zhuǎn)介,做好詳細(xì)記錄。
建立心理從業(yè)者與專業(yè)醫(yī)生的工作交流機(jī)制,通過督導(dǎo)提供專業(yè)支持,促進(jìn)業(yè)務(wù)提升。工作交流和督導(dǎo)是心理從業(yè)者能力提升,獲取專業(yè)支持的主要途徑。另外,特別要重視對經(jīng)歷危機(jī)事件的輔導(dǎo)員及其相關(guān)人員提供支持性心理輔導(dǎo),或者提供假期,最大程度地減少危機(jī)事件對工作隊(duì)伍的負(fù)面影響。最后,要結(jié)合危機(jī)事件,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),通過經(jīng)驗(yàn)的提煉提高師生對心理危機(jī)事件的認(rèn)識及應(yīng)對能力。
4、完善心理危機(jī)干預(yù)工作教育體系(education),科學(xué)預(yù)防問題
堅持“預(yù)防為主、教育為本”的根本原則,是高校做好此項(xiàng)工作的關(guān)鍵。高校通過普及心理健康知識,提高心理健康與危機(jī)干預(yù)意識,教育學(xué)生樹立正確的生命觀,是預(yù)防的治本之策。一是以課堂教學(xué)為主渠道,通過公共選修課、德育課,普及心理危機(jī)干預(yù)知識,提高大學(xué)生的心理素質(zhì),幫助他們以健康的心態(tài)融入社會。二是以心理健康狀況普查為基礎(chǔ),及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中可能存在的心理危機(jī)情況,建立預(yù)警對象庫,重點(diǎn)關(guān)注有較嚴(yán)重心理障礙和精神疾病家族史的學(xué)生,落實(shí)具體危機(jī)干預(yù)人和幫助人,做好危機(jī)預(yù)防工作。三是以團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練和團(tuán)體輔導(dǎo)為載體,增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)凝聚力,提高對班集體的歸宿感,通過集體的力量和愛的溫暖,促進(jìn)他們?nèi)谌氲礁咝５纳钪小?/p>
四、結(jié)束語
目標(biāo)是工作的前提,網(wǎng)絡(luò)是工作的載體,支持是工作的保障,而教育是工作的根本。只有四個體系形成合力,才能促進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)工作走出當(dāng)前的困境,取得預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn):
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