淺議醫(yī)院固定資產(chǎn)管理論文
摘要:固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率,是醫(yī)院資產(chǎn)管理一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文分析了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀,并提出相應(yīng)的完善措施。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院固定資產(chǎn)管理;現(xiàn)狀;完善措施
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院持有的一些單位價(jià)值較高,使用期較長的有形資產(chǎn)。具有高價(jià)值,移動(dòng)較多,損耗大,更新快、品種繁雜、各部門共享的特點(diǎn)。單位價(jià)值雖然不能達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間一年以上,但大量的同類物資,也作為固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,如果管理不善,還將成為阻礙醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展的障礙,容易導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失。醫(yī)院固定資產(chǎn)的價(jià)值的真實(shí)性,形態(tài)完整和資產(chǎn)安全,業(yè)務(wù)活動(dòng)直接影響醫(yī)院的評價(jià)和財(cái)務(wù)分析。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,提高醫(yī)院的發(fā)展,使醫(yī)院資產(chǎn)科學(xué)化,規(guī)范化,信息化。增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的生命力,已成為醫(yī)院管理者日益重要的一個(gè)問題。
一、醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
(一)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全,責(zé)任不明確
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全是問題的根源。資產(chǎn)使用部門與資產(chǎn)管理職能,權(quán)限不明確,管理制度,相互制約的缺乏,導(dǎo)致購買、領(lǐng)用、資產(chǎn)的保管等各個(gè)方面的脫節(jié)問題。對醫(yī)院項(xiàng)目的購買和效益分析不夠重視使一些設(shè)備造成閑置和使用低效低,之前沒有重視可行性分析。醫(yī)院核算方法難以準(zhǔn)確、客觀地反映醫(yī)院的運(yùn)行成本和固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。由于醫(yī)院日益突出的社會(huì)性質(zhì),醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)接受社會(huì)捐贈(zèng)的現(xiàn)象,醫(yī)院將收到的社會(huì)捐款,其中有些資產(chǎn)是特定時(shí)期內(nèi)固定資產(chǎn)的捐贈(zèng),但醫(yī)院并沒有列入固定資產(chǎn),使這些資產(chǎn)的利用率和社會(huì)性無法得到發(fā)揮,容易造成浪費(fèi)的資產(chǎn)。在醫(yī)院的管理上不及時(shí)報(bào)銷,而不是長期對賬,財(cái)務(wù)部門和科室很難做到定期檢查庫存,甚至不設(shè)立二級明細(xì)賬。這些現(xiàn)象將導(dǎo)致賬帳不相符和帳實(shí)不符,而且還逐年增加,使賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值背離,形成失真的財(cái)務(wù)報(bào)表。
(二)固定資產(chǎn)報(bào)廢不嚴(yán)格
部分個(gè)別醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門實(shí)施固定資產(chǎn)折舊和減值準(zhǔn)備,固定資產(chǎn)年末庫存未進(jìn)行核實(shí),不按照總分類賬,明細(xì)賬,相互對照,這影響了固定資產(chǎn)價(jià)值的真實(shí)性。發(fā)生有些固定資產(chǎn)處置不應(yīng)該??被報(bào)廢、一些房屋等基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目已被拆除,但醫(yī)院內(nèi)的固定資產(chǎn)帳面仍然包含購買時(shí)的'原始值,報(bào)廢不及時(shí)處理,使賬面價(jià)值固定的資產(chǎn)大于實(shí)際總資產(chǎn),夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營業(yè)績。有些固定資產(chǎn)無人保管,使財(cái)產(chǎn)損失或視為丟棄廢物,盤虧了部分固定資產(chǎn)。
(三)存在在購置固定資產(chǎn)的盲目性,財(cái)務(wù)處理不規(guī)范
醫(yī)院為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì),提高競爭力,也有缺乏有責(zé)任感和利益驅(qū)使,在市場研究和可行性研究缺少的情況下,購買固定資產(chǎn)不斷擴(kuò)大自身規(guī)模。高投入,低回報(bào),購買的設(shè)備使用率偏低,導(dǎo)致沒有回報(bào),后而忽視管理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。占有大量資金的同時(shí),它們不能產(chǎn)生任何經(jīng)濟(jì)效益,使醫(yī)院的固定資產(chǎn)資源沒有充分利用。還有的大量固定資產(chǎn)未年檢而不能投入使用,造成大量的浪費(fèi),導(dǎo)致無法真正控制固定資產(chǎn),致使傳遞給管理決策信息的使用不準(zhǔn)確。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)分布空間更為分散,長期使用狀況和資產(chǎn)的整體價(jià)值是未知,對管理人員和決策產(chǎn)生巨大影響。許多醫(yī)院的老房屋裝修或翻新的建筑物,在房屋裝修費(fèi)用中不計(jì)入固定資產(chǎn)賬戶,根據(jù)財(cái)務(wù)制度,變價(jià)收入重新固定資產(chǎn)定價(jià),但許多單位將被直接列支維修費(fèi)。上下級之間的調(diào)整,轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)移手續(xù)的缺乏,也有挪用嚴(yán)重現(xiàn)象,對這種隨意處置管理影響固定資產(chǎn)的真實(shí)性。
(四)固定資產(chǎn)減值時(shí)不能合理地反映
隨著與國際的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則接軌,固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備的方法在企業(yè)中已被廣泛使用。目前,國有醫(yī)院運(yùn)作有福利、生產(chǎn)和兩重屬性,既作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為人民承擔(dān)一半,又提供低成本的福利的醫(yī)療服務(wù),并被動(dòng)的面對在市場調(diào)節(jié)的材料,設(shè)備采購市場承擔(dān)減值風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療服務(wù)是政府指導(dǎo)價(jià)格,藥品定價(jià)是企業(yè)市場的調(diào)控。各部門內(nèi)部實(shí)行企業(yè)全成本核算,工資和獎(jiǎng)金都按收支結(jié)余提取,根據(jù)預(yù)算會(huì)計(jì)核算方法組織醫(yī)療收入,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,財(cái)務(wù)報(bào)表的編制。因此,在醫(yī)院購買了各種用品和資產(chǎn)減值,不能引用到企業(yè)核算計(jì)方法計(jì)提減值準(zhǔn)備,仍然按照歷史成本的核算,不能反映會(huì)計(jì)謹(jǐn)慎性和客觀性原則,而且提交的財(cái)務(wù)報(bào)表財(cái)務(wù)信息不具有真實(shí)性,降低了財(cái)務(wù)報(bào)表在經(jīng)濟(jì)決策中的作用主要參考作用。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理措施改進(jìn)
(一)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識,建立和完善資產(chǎn)管理制度
固定資產(chǎn)也是一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo),通過制度的完善,轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識。提高設(shè)備利用率,延長固定資產(chǎn)的使用壽命,消除了管理漏洞,防止國有資產(chǎn)流失。在實(shí)踐中,明確了管理的責(zé)任和權(quán)限,建立固定資產(chǎn)卡片,登記固定資產(chǎn)維護(hù)、維修情況。每個(gè)部門都要有一個(gè)專門的管理人員應(yīng)定期檢查。提供固定資產(chǎn)的價(jià)值變動(dòng),增設(shè)的“折舊”科目作為備抵固定資產(chǎn)科目反映在資產(chǎn)負(fù)債表中,增設(shè)的“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”賬戶,以反映資產(chǎn)減值的價(jià)值。同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),固定資產(chǎn)的驗(yàn)收、入庫,各管理部門都能通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)入資產(chǎn)使用部門,兩個(gè)部門定期核對。資產(chǎn)使用部門定期盤點(diǎn),使賬帳相符,也可以配條碼掃描儀,在固定資產(chǎn)入庫時(shí)貼條形碼,清查時(shí),只需要掃描下就行了。帳實(shí)相符同時(shí)在資產(chǎn)管理所有員工中推廣,增值保值固定資產(chǎn)的任務(wù)真正落實(shí)到個(gè)人,加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性和必要性的大眾化教育。
(二)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)報(bào)廢的管理
加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的報(bào)廢,使資產(chǎn)存量與實(shí)際價(jià)值值一致。人員變動(dòng)或裝修、庫存搬遷時(shí)部門及時(shí)盤點(diǎn),使帳實(shí)相符,固定資產(chǎn)盤盈、盤虧的賬務(wù)處理要及時(shí),對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報(bào)廢辦理手續(xù)要提前鑒定,定期清理報(bào)廢的固定資產(chǎn),向上級主管部門批示后在對固定資產(chǎn)進(jìn)行處理,從而降低了存放成。同時(shí),會(huì)計(jì)部門的帳務(wù)進(jìn)行調(diào)整,以確保醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)性。
(三)固定資產(chǎn)的核算方法要科學(xué)運(yùn)用
醫(yī)院的固定資產(chǎn)占了醫(yī)院的總資產(chǎn)比例較大,醫(yī)院應(yīng)借鑒企業(yè)對固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算方法,在購置固定資產(chǎn),醫(yī)院應(yīng)借鑒企業(yè)對固定資產(chǎn)的核算方法直接進(jìn)入費(fèi)用類科目,而不是通過購買基金---維修基金,該基金為凈資產(chǎn)科目,提高固定資產(chǎn)折舊的核算方法,可以參考企業(yè)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊方法計(jì)提折舊,醫(yī)院對高科技醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)折舊,采用加速折舊方法可以用來滿足價(jià)值的高的科技醫(yī)療設(shè)備更新較快的特點(diǎn),而在年底對固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備,有利于對醫(yī)院的固定資產(chǎn)價(jià)值的真實(shí)反映。
(四)財(cái)務(wù)管理選擇最優(yōu)方案運(yùn)用機(jī)會(huì)成本
設(shè)備采購入庫后,使用部門應(yīng)注意設(shè)備的維修保養(yǎng),應(yīng)考慮建立包括設(shè)備修理、收入和支出在內(nèi)的臺(tái)賬,按時(shí)登記設(shè)備維修次數(shù)和費(fèi)用,使設(shè)備保修卡和收支臺(tái)賬各一本,清楚地反映了設(shè)備維護(hù)使用,成本效益,即累計(jì)實(shí)現(xiàn)收入、總支出、維修、保養(yǎng)費(fèi)用和預(yù)期收入。重新購置固定資產(chǎn)時(shí)投資決策進(jìn)行機(jī)會(huì)成本分析和收支效益對比分析,放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會(huì)成本, 及時(shí)向醫(yī)院部門提供的數(shù)據(jù)和分析結(jié)論,不做無效益維修。
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)在中國的經(jīng)營模式的改變,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著現(xiàn)代化企業(yè)管理模式積極前進(jìn)。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率是保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,確保醫(yī)院在高速走可持續(xù)發(fā)展道路上不斷前進(jìn)。
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