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連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯有利于足部和踝部手術(shù)病人的術(shù)后恢復(fù)
腘窩坐骨神經(jīng)阻滯是臨床上涉及到足部和踝部手術(shù)時常用的麻醉技術(shù)。但是在阻滯作用消失后疼痛很難控制。因此美國德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的White PF博士及其同事對局部連續(xù)輸注布比卡因是否能夠有效控制術(shù)后疼痛并有利于術(shù)后的恢復(fù)進行了研究。24名在全麻下實施足部或踝部手術(shù)的病人參與了該項隨機雙盲對照研究。在手術(shù)前所有病人都以18G硬膜外穿刺針在神經(jīng)刺激器的引導(dǎo)下進行腘窩坐骨神經(jīng)阻滯。首先注射0.25%布比卡因30ml，然后置入20G的導(dǎo)管。病人隨機分成兩組，布比卡因持續(xù)給藥組（0.25%，5ml/h）和生理鹽水組（0.9%生理鹽水）。輸注持續(xù)到術(shù)后48小時。用11級語言描述評分量表評定疼痛強度（0級為無疼痛，10級疼痛最嚴(yán)重）。記錄術(shù)后患者需要鎮(zhèn)痛藥的量。分別在術(shù)后24h、48h、72h和1周測定鎮(zhèn)痛評分，并應(yīng)用百分制語言描述分級評定患者對術(shù)后鎮(zhèn)痛和恢復(fù)的滿意程度（1分為最不滿意，100分為最滿意）。
研究結(jié)果表明，與對照組相比，布比卡因組患者術(shù)后的最大疼痛評分和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的用量都明顯減少。術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量和病人對術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿意程度都明顯提高。40％的布比卡因組患者可以在手術(shù)的當(dāng)天出院回家，而對照組無一例。
White博士等指出，布比卡因連續(xù)輸注可以明顯減輕術(shù)后的疼痛水平和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的用量，并且能夠明顯提升病人的滿意程度和術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。應(yīng)用彈性泵在腘窩連續(xù)輸注布比卡因是一種有效減輕術(shù)后疼痛的方法，該方法可提高病人的滿意度和術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量，并且能夠使病人及早出院。DvNews
連續(xù)腘窩坐骨神經(jīng)阻滯有利于足部和踝部手術(shù)病人的術(shù)后恢復(fù)
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