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有關(guān)對(duì)基層醫(yī)院藥品管理存在問題的分析
強(qiáng)化基層醫(yī)院藥品規(guī)范管理，對(duì)于保障患者生命安全以及提升醫(yī)院整體管理成效等方面，具有積極的意義。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在著藥品管理重視程度不足、工作效率低下以及不規(guī)范等方面的問題，應(yīng)當(dāng)引起重視并進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，杜絕不安全用藥現(xiàn)象的發(fā)生。
1 基層醫(yī)院藥品管理工作存在的主要問題
1. 1 管理人員業(yè)務(wù)低下: 基層醫(yī)院專職藥品管理人員缺乏，許多科室雖然也明確了專人管理藥品，但是大多數(shù)是隨機(jī)指派護(hù)理人員開展管理，她們對(duì)藥品管理的專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重不足，較少有參加過藥品管理專業(yè)培訓(xùn)的，在具體管理工作中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，工作陷入混亂無序狀態(tài)。
1. 2 藥品擺放不夠規(guī)范: 現(xiàn)在新藥生產(chǎn)周期越來越短，一些基層醫(yī)院的科室將不同類別應(yīng)當(dāng)分開擺放的藥品混亂擺放，具體使用時(shí)非常容易出現(xiàn)拿錯(cuò)的問題，嚴(yán)重的還會(huì)危及患者生命安全。
1. 3 儲(chǔ)存條件未能達(dá)標(biāo): 不同藥品儲(chǔ)存對(duì)濕度、溫度等方面具有嚴(yán)格要求，以及在防蟲防鼠等方面也有著規(guī)范要求，部分基層醫(yī)院藥庫建設(shè)不規(guī)范，未能達(dá)到建設(shè)要求，容易導(dǎo)致藥品提前失效。
1. 4 有效期的管理疏忽: 藥品管理法對(duì)醫(yī)院藥品的有效期有著嚴(yán)格的規(guī)定，個(gè)別基層醫(yī)院工作存在疏忽，對(duì)藥品的生產(chǎn)日期及批號(hào)沒有進(jìn)行規(guī)范標(biāo)注，容易出現(xiàn)過期藥品使用的事故，以及安排藥品使用時(shí)沒有對(duì)照有效期先后順序，造成不必要的損耗浪費(fèi)。
1. 5 進(jìn)出管理制度混亂: 個(gè)別基層醫(yī)療單位對(duì)藥品進(jìn)出管理制度不夠嚴(yán)格，藥品采購價(jià)格居高不下，增加了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還具有腐敗的風(fēng)險(xiǎn)，加上藥品出庫、入庫手續(xù)不完善，導(dǎo)致藥品管理無法實(shí)時(shí)顯示動(dòng)態(tài)水平，影響科室的治療用藥。
2 針對(duì)不足予以糾正，全面提升基層醫(yī)院藥品管理質(zhì)效
2. 1 強(qiáng)化藥品管理崗位人員培訓(xùn): 醫(yī)院管理層要對(duì)藥品管理工作引起高度重視，由藥劑科牽頭對(duì)全院各科室涉及到藥品管理崗位的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涵蓋藥品管理法律法規(guī)、藥品管理流程規(guī)范以及安全用藥的操作要點(diǎn)等方面，對(duì)全部人員逐一進(jìn)行技能考核，確保這一項(xiàng)工作能夠邁入規(guī)范化軌道。
2. 2 分類規(guī)范擺放藥品: 要對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的分類，按照不同類別進(jìn)行科學(xué)擺放，以便及時(shí)取用，重點(diǎn)要將急救藥品、麻醉藥品以及內(nèi)服、外用和注射劑等藥品分開放置，放置點(diǎn)設(shè)立醒目標(biāo)志。要對(duì)急救藥品制作醒目卡片，安排專人管理，以備急需;注射劑要標(biāo)注齊備，放置在專門地方，尤其是對(duì)于氯化鉀等高危類型藥品更要明確專人進(jìn)行管理; 內(nèi)服藥則應(yīng)當(dāng)以密封無毒塑料包裝放置，既要防潮還要防止其余污染源的觸及; 新藥一定要在詳細(xì)登記的基礎(chǔ)上，注明各種信息，按類放置; 精神藥品、麻醉藥品必須按照五專要求進(jìn)行管理，交接時(shí)做好記錄與查驗(yàn)，杜絕意外情況發(fā)生。
2. 3 規(guī)范建設(shè)藥品庫房: 對(duì)照規(guī)范化藥庫建設(shè)的要求，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極籌措資金進(jìn)行改造與完善，針對(duì)溫度與濕度技術(shù)要求，以及防蟲防鼠標(biāo)準(zhǔn)，添置必要的設(shè)備以及對(duì)藥品進(jìn)行規(guī)范儲(chǔ)存，并定期進(jìn)行檢查，一旦儲(chǔ)存條件不達(dá)指標(biāo)，要立即予以糾正。對(duì)藥品在庫房?jī)?chǔ)存環(huán)節(jié)，也要加大檢查力度，詳細(xì)查驗(yàn)不同種類藥品的儲(chǔ)存要求，在指定庫房進(jìn)行存儲(chǔ)，防止未按藥品習(xí)性進(jìn)行針對(duì)性儲(chǔ)存導(dǎo)致變質(zhì)失效。
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2. 4 強(qiáng)化藥品效期管理: 首先要強(qiáng)化藥品安全檢查，對(duì)到達(dá)有效期的藥品立即予以報(bào)廢，堅(jiān)決不得流入治療環(huán)節(jié); 其次是按照規(guī)范管理要求對(duì)藥品有效期進(jìn)行排序，將有效期短的藥品安排先出庫使用，保證不因?yàn)槌鰩祉樞騿栴}導(dǎo)致?lián)p耗加大; 另外，還要建立動(dòng)態(tài)信息管理體系，及時(shí)掌握藥品的數(shù)量及有效期分布等信息，在內(nèi)網(wǎng)上發(fā)布提示信息，提高藥品管理與運(yùn)用效率。
2. 5 完善藥品進(jìn)出制度: 在藥品采購環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國家法規(guī)以及行業(yè)管理規(guī)定執(zhí)行，做到藥品文書齊全、質(zhì)優(yōu)價(jià)低勝出，并建立藥品使用動(dòng)態(tài)管理體系，依據(jù)藥品使用進(jìn)度以及短缺情況，科學(xué)制定采購建議，提高藥品流通效率，降低損耗以及減少藥品庫存，提高資金使用效率。藥品入庫環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持雙驗(yàn)收制度，主管負(fù)責(zé)人與業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人同時(shí)簽字，建立完善的資料臺(tái)賬，對(duì)藥品的詳細(xì)文書進(jìn)行查驗(yàn)，以及記錄在案，杜絕偽劣藥品。出庫環(huán)節(jié)要完善手續(xù)，按照有效期短的先出庫，出庫審核環(huán)節(jié)對(duì)藥品名稱以及批號(hào)、數(shù)量等進(jìn)行嚴(yán)格的查驗(yàn)，定期對(duì)進(jìn)出庫情況進(jìn)行檢查，確保管理規(guī)范。
綜上所述，在基層醫(yī)院管理中，管理層應(yīng)當(dāng)重視藥品管理，針對(duì)存在的諸多問題，采取有效措施提高人員履職能力，科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行藥品管理工作，提升規(guī)范性、科學(xué)性與安全性，在保障用藥安全的基礎(chǔ)上提升用藥管理經(jīng)濟(jì)成效
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