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社交恐懼癥應(yīng)該如何解決
社交恐懼癥,又稱(chēng)社交焦慮障礙,是焦慮障礙中的一個(gè)重要亞型。其主要癥狀是患者害怕受到注視,害怕被人審視。例如,害怕在大廳廣眾之下講話(huà),怕余光,怕見(jiàn)上司,怕見(jiàn)有權(quán)威的人等等,社交恐懼癥該怎么辦?下面一起來(lái)看看吧?一、社交恐懼癥有什么癥狀表現(xiàn)
社恐的臨床表現(xiàn)多種多樣,通常為漸隱起病,也有在一次羞辱的經(jīng)歷之后急性起病的。輕者為與人接觸交往時(shí)靦腆、害羞、不自然、緊張,不能充分發(fā)揮自己應(yīng)有的交際能力;顯著者表現(xiàn)為操作性社交恐懼,核心癥狀是圍繞著害怕在或大或小團(tuán)體中被人審視,害怕做出令人尷尬、令人難堪的行為,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己時(shí)就不自然,不敢抬頭,不敢與人對(duì)視,窘迫不安,甚至覺(jué)得無(wú)地自容?砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕被批評(píng)等?捎行幕、臉紅(另稱(chēng)赤面恐怖癥)、手抖、聲音發(fā)抖、惡心、尿急、坐不穩(wěn)、站不穩(wěn)或走不穩(wěn)等癥狀,因而在公眾場(chǎng)合或與人相遇時(shí)特別注意自己的表情和行為,極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。
患者通常會(huì)認(rèn)識(shí)到這種害怕是過(guò)分的,是不合理的(注:兒童常常還達(dá)不到這種認(rèn)識(shí),成人也有個(gè)別患者是這樣)。
患者一般都會(huì)設(shè)法避免這種場(chǎng)合,例如,避免在公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō)話(huà)或演講,集體時(shí)不敢坐在前面,故意回避需要社交的場(chǎng)合,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致社會(huì)隔離,出現(xiàn)下面將要提到的“困在家中”的情況。如果實(shí)在是避無(wú)可避的話(huà),那患者就只能硬著頭皮以極度的焦慮或痛苦而忍耐著。
個(gè)別嚴(yán)重社恐患者,連家門(mén)都出不了,被困在家中。更嚴(yán)重的可能連房門(mén)也出不了,吃飯都得家人送進(jìn)去,跟父母一起吃飯都讓他受不了。我現(xiàn)在治療的社恐病人中,既有出不了家門(mén)的,也有出不了房門(mén)的。這種類(lèi)型的患者,大多可同時(shí)診斷回避型人格障礙。
有的患者稱(chēng),不敢出門(mén)是怕有人跟蹤她,監(jiān)視她。這種情況通常是一種妄想,而不是社恐的癥狀,但也有例外,我有一位有這種表現(xiàn)的女患者,開(kāi)始用抗精神分裂癥藥物治療有效,后來(lái)病情反復(fù),停用抗精神分裂癥藥物,單用抗抑郁藥物治療,效果還更好一些,再進(jìn)一步了解其癥狀的性質(zhì)及癥狀背后的意義,原來(lái)是社交焦慮的癥狀。
這種對(duì)所恐懼的情境的設(shè)法避免,焦慮痛苦的期待,顯著地干擾了患者個(gè)人的正常日常生活、職業(yè)(或?qū)W業(yè)),或社交活動(dòng)、人際關(guān)系等。
部分社恐患者可能通過(guò)依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)、濫用藥物或飲酒來(lái)緩解焦慮、來(lái)壯膽。反過(guò)來(lái),如果某人在參加重要場(chǎng)合之前常要喝酒時(shí),往往提示這人可能有社恐。
兒童社交恐懼癥患者可能在與熟悉的或陌生的人們進(jìn)行與年齡相稱(chēng)的社交關(guān)系時(shí)出現(xiàn)焦慮,或在同伴中出現(xiàn)焦慮,而跟成人時(shí)可能不存在問(wèn)題。焦慮可表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、選擇性沉默、或退縮回避、拒上學(xué)等。
一、預(yù)防:
社交恐怖癥主要是由一種“怕”心理引起,如怕見(jiàn)陌生人、怕難為情、怕表現(xiàn)自我等。本癥是在多年的日常生活、工作、學(xué)習(xí)中形成的,因此防治就需要在長(zhǎng)期的日常生活、工作、學(xué)習(xí)中,逐步培養(yǎng)對(duì)外界的適應(yīng)能力,有意識(shí)地多接觸周?chē)娜撕褪。盡管起初會(huì)不太習(xí)慣,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失態(tài)的情景,會(huì)怕覺(jué)得難為情,可應(yīng)該明白,任何人不是天生就具有那種良好的社交心理和手段的,人需要在后天的社交活動(dòng)中培養(yǎng),才能變得自如起來(lái)。
防治社交恐怖癥,要從心理上去掉在社交中的自卑感。若帶著消極的心理,常常會(huì)使自己不愿多說(shuō)話(huà)、不愿多活動(dòng)。其實(shí),每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處和短處,在社交上不如別人,并不是什么都不如別人,要多想一想自己的長(zhǎng)處。不習(xí)慣社交的人,尤其要去掉自卑感,樹(shù)立一種自強(qiáng)、自信、自立的自我精神,只有這樣,在心理上才能戰(zhàn)勝消極,在待人接物中,變得主動(dòng)、顯得落落大方。
防治社交恐怖癥,還要在心理上去掉“怕”字,正常的社交活動(dòng),并不帶有什么神秘的色彩,只不過(guò)是社會(huì)間人與人的交往與應(yīng)酬。因此過(guò)分注意自己社交中的言談舉止是多余的,隨和、大方、自然、平時(shí)怎么說(shuō)、怎么做,社交中也如此,時(shí)間長(zhǎng)了,社交就習(xí)慣了。
防治社交恐怖癥還要注意社交的形式,如社交前可帶著明確的社交內(nèi)容參加社交。心理上有了具體社交內(nèi)容,就可以把注意力從自身轉(zhuǎn)移到事物上,不致于過(guò)分緊張。初次社交可以在社交活動(dòng)比較老練的人陪伴下,由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,這樣既可以學(xué)到別人的社交方式,又可以借以訓(xùn)練自己的社交能力,防止社交中出現(xiàn)尷尬局面。
二、飲食:
宜
1、宜吃含有維生素c,b的蔬菜;
2、宜吃含有鐵,鈣等蔬菜;
3、宜吃安神養(yǎng)心的堅(jiān)果。
忌
1、忌吃發(fā)性的肉食;
2、忌吃刺激性的蔬菜;
3、忌吃海鮮。
三、社交恐懼癥有什么病因嗎
1.生理原因。2000年在上海召開(kāi)了有關(guān)社交恐懼癥的研討會(huì),主講人美國(guó)著名精神病學(xué)教授戴維西漢先生說(shuō),社交恐懼癥的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息。這種物質(zhì)過(guò)多或過(guò)少都可引起人們的恐懼情緒;
2.心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強(qiáng),害怕被別人拒絕,或者對(duì)自己的外貌沒(méi)有信心;
3.家庭原因。從小性格受到壓抑,或者是父母沒(méi)有教會(huì)他們社交的技能,或者是家庭搬遷過(guò)于頻繁;
4.社會(huì)原因。本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣,與人交往時(shí)受到的挫折居多;
5.思維方式。性格其實(shí)就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn),不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過(guò)分的完美主義者受到打擊后帶來(lái)的過(guò)分自身反省,每個(gè)社交恐懼癥患者都應(yīng)該對(duì)“自己”(本我、自我、超我…)有充分的了解。
四、社交恐懼癥的治療方法有什么
行為治療其基本方法可以分成不同類(lèi)型,一般在評(píng)估上面是有兩種:
1,一種是集中暴露,這需要自己有足夠的勇氣。最好在心理醫(yī)生的陪同下進(jìn)行,否則如果沒(méi)有控制好暴露條件而失敗,就容易產(chǎn)生更嚴(yán)重的挫折感,造成更嚴(yán)重的社交退縮。
2,系統(tǒng)脫敏法。逐步擴(kuò)大社交范圍。
認(rèn)知治療:
社交恐懼形成癥狀,認(rèn)知方面必然存在不合理的地方。如果能逐步找到并清除掉這些不合理的地方,增加有效的積極健康的思維模式,將對(duì)治療起到非常好的促進(jìn)作用。
情緒體驗(yàn):
修正負(fù)面的情緒體驗(yàn),嘗試正向積極的情緒體驗(yàn)。
精神分析:
不是所有的來(lái)訪者都適合精神分析,但心理動(dòng)力式咨詢(xún)作為咨詢(xún)師的了解來(lái)訪者的問(wèn)題是必須的。所以對(duì)于每個(gè)訪談,在初始都需要耐心進(jìn)行討論,不能情緒激動(dòng)。
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