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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科十四

時間:2023-04-29 05:25:53 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科(十四)

91.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 2003

  A.患肢萎縮

  B.足部及小腿酸痛

  C.間歇性跛行

  D.持續(xù)性靜息痛

  E.肢端青紫

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  92.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 2000

  A.穿彈力襪或用彈力繃帶

  B.硬化劑注射和壓迫療法

  C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

  D.內(nèi)科藥物治療

  E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  93.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 2003

  A.抗生素治療

  B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素

  C.切開引流

  D.理療

  E.內(nèi)引流術(shù)

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  94.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是

  A.AFP

  B.CEA

  C.CAl99

  D.CAl25

  E.AKP

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細(xì),常有粘液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。2002

 。95~97共用題干)

  95.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

  A.直腸指診

  B.鋇灌腸檢查

  C.腹部CT

  D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢

  E.B超檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  96.若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇

  2002

  A.Miles手術(shù)

  B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

  C.Hartmenn手術(shù)

  D.Dixon手術(shù)

  E.局部切除

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  97.術(shù)后可不追加化療的條件是

  A.DukesA期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesC2期

  E.DukesD期

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  男,35歲,從高處跳下時,雙下肢頓時感到無力

 。98~100共用題干)

  98.在急診室骨科首先做的影像學(xué)檢查是

  A.MRI

  B.CT

  C.核素骨掃描

  D.X線

  E.B型超聲

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  99.急救運(yùn)送的方法是

  A.雙人扶著讓病人走

  B.一人背著運(yùn)送

  C.一人抱著運(yùn)送

  D.一人抬頭,一人抬腳運(yùn)送

  E.躺在木板床上運(yùn)送

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  100.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療方法是

  A.牽引

  B.仰臥硬板床,背部墊高

  C.雙桌法過伸復(fù)位

  D.早期背伸鍛煉

  E.及早手術(shù)解除脊髓壓迫

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。2001

 。101~102共用題干)

  101.下列檢查應(yīng)首先選擇

  A.血、尿常規(guī)

  B.尿淀粉酶測定

  C.胸腹部X線平片

  D.血清淀粉酶測定

  E.腹部B型超聲檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  102.對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

  A.剖腹探查

  B.ERCP檢查

  C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

  D.抗休克治療

  E.腹腔穿刺

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯

  2001

  (103~105共用題干)

  103.最可能的診斷是

  A.糞塊所致腸梗阻

  B.盲腸腫瘤

  C.急性化膿性闌尾炎

  D.闌尾周圍膿腫

  E.盲腸扭轉(zhuǎn)

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  104.此時較合適的處理是

  A.急診行闌尾切除術(shù)

  B.急診手術(shù)膿腫引流

  C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

  D.X線鋇灌腸

  E.暫不手術(shù),保守治療

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  105.如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是:

  A.膿腫引流

  B.切除腫塊

  C.常規(guī)切除闌尾

  D.右半結(jié)腸切除

  E.一期腸吻合

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  41歲男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強(qiáng)試驗陽性。X線片示:L4~5椎間隙變窄。

  2002

  (106~107共用題干)

  106.最可能的診斷為

  A.急性腰扭傷

  B.腰3橫突綜合征

  C.腰椎管狹窄癥

  D.腰椎間盤突出癥

  E.梨狀肌綜合征

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  107.該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為

  A.小腿外側(cè)或足背

  B.大腿前側(cè)

  C.小腿前內(nèi)側(cè)

  D.小腿及足外側(cè)。足底

  E.臀部及大腿后側(cè)

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異;顒印 2002

 。108~109共用題干)

  108.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是 2002

  A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

  B.手法復(fù)位,小夾板外固定

  C.垂直懸吊牽引

  D.蛙位石膏外固定

  E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  109.為確定診斷首選的檢查是

  A.血常規(guī)

  B.出凝血時間

  C.X線片

  D.CT

  E.MRI

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。 2002

 。110~111共用題干)

  110.此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是

  A.血白細(xì)胞計數(shù)+分類

  B.腹部平片了解有無腸麻痹

  C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

  D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量

  E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

111.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施是

  A.加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴

  B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗

  C.急診行剖腹外引流手術(shù)

  D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

  E.西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。2002

 。112~113共用題干)

  112.尿液檢查對診斷有決定性意義的是

  A.血尿

  B.膿尿

  C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

  D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

  E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  113.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是

  A.B超

  B.靜脈尿路造影

  C.逆行腎盂造影

  D.CT

  E.MRI

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時后送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。

  (114~116共用題干)

  114.診斷首先考慮 2002

  A.感染性休克

  B.腎挫傷

  C.左下肢挫傷

  D.左下肢血栓形成

  E.擠壓傷綜合征

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  115.靜脈輸液宜首選 2002

  A.全血

  B.血漿

  C.右旋糖酐

  D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

  E.5%葡萄糖溶液

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  116.首先應(yīng)采取的處理是 2003

  A.止痛

  B.左下肢固定

  C.鎮(zhèn)靜

  D.胸腔閉式引流

  E.吸氧

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  女,60歲,頸部腫塊4月,生長快,無疼痛,查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,吞咽時活動度小。

  2002

 。117~119共用題干)

  117.以下體征中,對診斷最有意義的是

  A.心臟擴(kuò)大

  B.氣管移位

  C.頸部淋巴結(jié)腫大

  D.心率快

  E.脈壓增大

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  118.如術(shù)中冰凍切片報告為良性腫瘤,而行患側(cè)甲狀腺大部切除,術(shù)后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌,下一步的治療首選

  A.外放射治療

  B.重新手術(shù),行甲狀腺患側(cè)。峽部全切,對側(cè)大部切除術(shù)

  C.放射性131碘治療

  D.口服甲狀腺干制劑治療

  E.化療

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  119.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌,治療首選

  A.手術(shù)治療

  B.外放射治療

  C.放射性131碘治療

  D.口服甲狀腺干制劑治療

  E.化療

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  男,50歲,2個月來間歇性無痛性全血尿,近3天來加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂

  2001

 。120~121共用題干)

  120.為明確診斷最重要的檢查是

  A.尿常規(guī)

  B.尿脫落細(xì)胞檢查

  C.膀胱鏡檢

  D.靜脈尿路造影

  E.CT

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  121.目前最常用的治療方法是

  A.膀胱灌注化療

  B.經(jīng)尿道電切

  C.開放手術(shù)

  D.放射治療

  E.全身化療

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  30歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。

  2002

 。122~124共用題干)

  122.該病人縱隔的位置是

  A.右偏

  B.左偏

  C.正中位

  D.在右側(cè)與正中間擺動

  E.在左側(cè)與正中間擺動

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  123.此時應(yīng)采取的急救措施是

  A.吸氧

  B.靜脈穿刺輸液

  C.攝胸部X線片

  D.立即閉合胸部創(chuàng)口

  E.立即剖胸探查

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  124.該患半小時后收入病房,病人呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是

  A.立即輸血

  B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查

  C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流

  D.用注射器穿刺排氣

  E.繼續(xù)觀察

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。2002

 。125~127共用題干)

  125.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是

  A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分粘膜壞死脫落

  D.應(yīng)激性潰瘍

  E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  126.術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括

  A.胃腸減壓

  B.輸血

  C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手術(shù)

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  127.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

  A.體重減輕

  B.溶血性貧血

  C.腹瀉

  D.脂肪瀉

  E.骨病

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  男,40歲,燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色,無水皰。

 。128~130共用題干)

  128.該病員的燒傷總面積估計為 2002

  A.7×9%

  B.6×9%

  C.5×9%

  D.4×9%

  E.3×9%

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  129.該病員III度燒傷面積各為 2002

  A.1×9%

  B.2×9%

  C.3×9%

  D.4×9%

  E.5×9%

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  130.其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是 2002

  A.休克期常規(guī)切痂

  B.開始補(bǔ)液后2小時內(nèi)切痂

  C.休克期過后半個月內(nèi)切痂

  D.爭取復(fù)蘇平穩(wěn),據(jù)情盡早切痂

  E.常規(guī)分次切痂

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  女,45歲,四肢無力,站立不穩(wěn),進(jìn)行性加重半年,無外傷史。查體:雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。2001

 。131~132共用題干)

  131.其診斷為

  A.脊髓型頸椎病

  B.神經(jīng)根型頸椎病

  C.椎動脈型頸椎病

  D.交感神經(jīng)型頸椎病

  E.混合型頸椎病

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

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