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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--婦產(chǎn)科(九)
40歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強止痛藥。婦科檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。2000。191~192共用題干)
191.本例確診后的處置應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
您所選的答案:
本題正確答案:D
192.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
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本題正確答案:B
26歲初孕婦,現(xiàn)妊娠40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。2002
。193~195共用題干)
193.最有參考價值的病史是
A.既往無頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史
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本題正確答案:B
194.為與慢性腎炎鑒別,最有價值的血液檢查結(jié)果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
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本題正確答案:E
195.聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分,此時恰當(dāng)處置應(yīng)是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對癥處理
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
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本題正確答案:D
26歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm2000
。196~198共用題干)
196.出現(xiàn)以上情況最可能是
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
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本題正確答案:C
197.本例首先的處理是
A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.觀察1小時后再決定
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本題正確答案:A
198.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色,最合適的處理是
A.嚴密觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧,等待宮口開全
E.產(chǎn)鉗助娩
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本題正確答案:B
22歲女性,停經(jīng)49天,診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時,突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,體檢發(fā)現(xiàn):36.6℃,血壓80/50mmHg,心率56次/分。2003
。199~199共用題干)
199.最可能的診斷是
A.漏吸
B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
C.子宮穿孔
D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合征
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本題正確答案:B
初產(chǎn)婦,孕37周,8小時前突然出現(xiàn)陰道流液,如小便樣,6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體:產(chǎn)婦煩躁不安,腹痛拒按,脈搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,導(dǎo)尿時見血尿。
。200~201共用題干)
200.診斷首先考慮
A.胎膜早破
B.子宮破裂
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
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本題正確答案:E
201.最適宜的處理是
A.口服地西泮
B.消毒后還納肢體
C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.等待宮口開全后行牽引術(shù)
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本題正確答案:D
26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意2000
。202~204共用題干)
202.首選檢查項目應(yīng)是
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規(guī)及出凝血時間
D.尿妊娠試驗
E.診斷性刮宮
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本題正確答案:B
203.本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產(chǎn)
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.異位妊娠
E.難免流產(chǎn)
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本題正確答案:D
204.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.中醫(yī)治療
B.糾正休克
C.輸血同時手術(shù)探查
D.應(yīng)用抗生素
E.靜脈輸液
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本題正確答案:C
女,62歲。絕經(jīng)11年,陰道反復(fù)流血4個月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓150/105mmHg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常
2001
。205~206共用題干)
205.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內(nèi)膜癌
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本題正確答案:E
206.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細胞學(xué)檢查
B.宮頸管細胞學(xué)檢查
C.宮頸活檢
D.官腔鏡檢查
E.子宮分段診刮
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本題正確答案:E
經(jīng)產(chǎn)婦,40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。2001
(207~208共用題干)
207.痛經(jīng)逐漸加重的原因,最可能的是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
您所選的答案:
本題正確答案:B
208.本例確診后的處置應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.雌激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
您所選的答案:
本題正確答案:D
女,28歲。平時月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)2個月陰道不規(guī)則流血10余天,偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小,雙附件區(qū)均捫及塊物。
。209~210共用題干)
209.本例雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是
A.輸卵管結(jié)核
B.輸卵管積水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素化囊腫
您所選的答案:
本題正確答案:E
210.治療方案應(yīng)是
A.吸宮清除宮腔內(nèi)容物
B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出
C.預(yù)防性化療
D.行子宮切除術(shù)
E.行子宮切除術(shù),隨后化療
您所選的答案:
本題正確答案:A
已婚婦女,32歲。1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù),近3月陰道不規(guī)則流血,婦科檢查:子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常,尿HCG(+),胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影,邊緣模糊。2001
(211~212共用題干)
211.首選處理應(yīng)為
A.刮宮術(shù)
B.后穹隆穿刺術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.化學(xué)藥物治療
E.腹腔鏡檢查
您所選的答案:
本題正確答案:D
212.可能的診斷是
A.異位妊娠
B.不全流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
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本題正確答案:D
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