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靜滴藻酸雙酯鈉引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)3例報(bào)告

時間:2021-09-30 19:18:17 醫(yī)學(xué)論文 我要投稿

靜滴藻酸雙酯鈉引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)3例報(bào)告

 藻酸雙酯鈉作為類肝素藥,由于其具有改善血液流變性和粘彈性的作用,同時還具有抗血栓,降低血粘度,微動靜

脈解痙,紅細(xì)胞,血小板解聚等前列腺環(huán)素樣作用和降脂,降糖,降壓作用。在臨床應(yīng)用中,安全性高,副作用少。近

靜滴藻酸雙酯鈉引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)3例報(bào)告

幾年來,我在臨床工作中遇到三例較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),現(xiàn)作以報(bào)告。

其一:為一女性腦梗塞患者,在按規(guī)定劑量和滴速靜滴藻酸雙酯鈉(PSS)約半小時后,患者突感胸悶,氣短,心

悸,隨后面色蒼白,口唇發(fā)紺,四肢冰冷,查血壓4/2kPa,心率45次/分。立即給予腎上腺素1mg肌注;血壓升至

8/4kPa,但血壓仍不穩(wěn)定,10分鐘后再次降為4/2kPa,又給予10%葡萄糖500ml加間羥安100mg靜點(diǎn)。血壓才維持于

12/8kPa~8/6kPa之間。于24小時后血壓逐漸穩(wěn)定于14/10kPa,患者自覺癥狀消失。

其二、三均為短暫性腦缺血患者,按規(guī)定劑量靜點(diǎn)PSS后約10分鐘,患者出現(xiàn)心悸,氣短上腹部疼痛,繼之心悸,

氣短癥狀減輕,隨即出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉胃腸道反應(yīng),查脈搏90次/分血壓14/10kPa,心肺未見異常,考慮為PSS所

致,隨停用。改為靜點(diǎn)生理鹽水,未作其他處理,10分鐘后癥狀逐漸減輕,半小時后癥狀消失。

此外,有些患者在靜點(diǎn)PSS后,出現(xiàn)上腹脹滿等不良反應(yīng),為此提醒臨床工作者,在應(yīng)用PSS靜點(diǎn)時,應(yīng)注意觀察,

以防止醫(yī)療事故發(fā)生。

 靜脈滴注復(fù)方丹參注射液致高熱三例

 廣東省湛江市港灣醫(yī)院楊雁

復(fù)方丹參注射液是以丹參為主的提取物,含脂溶性的多種甘參酮類及水溶性的原兒茶酚醛和兒茶酚的衍生物。臨床

上用于治療心絞痛,心肌梗塞,腦缺氧,腦栓塞,神經(jīng)衰弱等病,有一定的療效。但其副作用報(bào)道甚少見,F(xiàn)將靜滴復(fù)

方丹參注射液引起高熱三例報(bào)道如下: 

例一,羅榮,男性,65 歲。因右上腹不適5年,雙下肢浮腫2天入院。診斷:① 慢性肝炎,② 肝炎后肝硬化。

③ 功能亢進(jìn)等。入院給予肝安、復(fù)方丹參注射液保肝、疏通肝微循環(huán)。當(dāng)靜滴10%葡萄糖注射液加復(fù)方丹參注射液(江

蘇省東臺市制藥廠生產(chǎn),批號9411291,16毫升一組液體后約15分鐘,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱(體溫39.8°C)。作輸液

反應(yīng)處理,給予肌肉注射非那根注射液25mg,患者寒戰(zhàn)漸漸緩解,半小時后體溫降至37.8°C,次日改用不同批號的

5%葡萄糖注射液加復(fù)方丹參注射液,出現(xiàn)同上述一樣反應(yīng),停用復(fù)方丹參注射液后,上述癥狀未見再出現(xiàn)。

例二,胡秀英,女,58歲。因右下肢靜脈全栓形成入院治療。按醫(yī)囑:① 頭孢噻肟鈉針加5%葡萄糖注射液靜滴。

② 甲哨唑注射液靜滴。③ 靜滴低分子右旋糖酐500ml加復(fù)方丹參注射液14毫升.在滴注第三組液體后約15分鐘,患者出

現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱(體溫40.2°C),伴有氣喘.立即停藥按輸液反應(yīng)處理癥狀漸漸消失,用單純低分子右旋糖酐靜脈滴注無上述

副反應(yīng)出現(xiàn).

例三,林濟(jì)敏,男性,67歲,患有①慢性淺表

[1] [2]